医学伦理学-人体器官移植伦理.pptVIP

克隆器官 胚胎干细胞研究的进步可以克隆器官进行移植 胚胎干细胞（embryo stem cell)：是指从人的早期胚胎中提取的一种细胞，它具有“发育全能性”的功能，能分化成人体的200多种细胞，形成机体的任何组织器官 克隆“明星”绵羊多利！ 多利的缔造者 星球大战前传2 - 克隆人进攻(Star Wars EP2 - Attack of the Clones) 《黑客帝国》 死刑犯的器官可以用于移植吗？ 三、人体器官移植中受体选择的伦理分析 案例分析 两个病人需要肝移植。病人Z，45岁，男性，因多年酗酒患严重肝硬化。另一病人L，25岁，男性，待业青年，在购物时因协助捉拿歹徒被歹徒刺伤，肝脏破裂，危在旦夕。只好医院有一个可供移植的肝脏。因检查两者的组织配型均符合。Z 有钱，能付全部费用，但 L付不起移植费用。 问题： （1）应该移植给谁？ （2）为什么？ （一）前提考虑因素——医学标准 （二）至上考虑因素——捐献者意愿 （三）优先考虑因素——曾经捐献者及其家属 （四）通常考虑因素——先来后到 （五）辅助参考因素——社会标准 社会价值、年龄、配合、经济支付能力、家庭地位、等待时间、科研价值、移植后生命、 第三节 人体器官移植的伦理原则 一、病人健康利益至上原则 二、唯一选择原则 三、自愿、无偿与禁止商业化原则 四、知情同意原则? 五、尊重和保护供者原则 六、必威体育官网网址原则 七、公正原则 八、伦理审查原则 一、病人健康利益至上原则 该原则要求在人体器官移植技术的应用中，必须把是否符合患者利益作为医师行为合乎伦理的第一评判标准。 二、唯一选择原则 该原则要求把唯一性作为选择使用人体器官移植技术的前提，即在针对受者的所有治疗方案中，器官移植应该是唯一具有救治希望的方案。 三、自愿、无偿与禁止商业化原则? 该原则要求在器官的捐献中必须尊重供体的自主意愿，用于移植的器官必须以无偿捐赠方式供应，不得买卖器官。 四、知情同意原则 该原则要求在器官移植中，应该让接受移植的病人及其家属知晓与将实施的器官移植手术相关的各种信息，如移植过程、费用、预后、并发症等，并征得其同意后方可实施手术。 该原则还包括对器官的供体及其家属的知情同意。 五、尊重和保护供者原则 该原则要求在人体器官移植中，更应该对器官移植中的供者给予足够的尊重和必要的保护。 六、必威体育官网网址原则 该原则要求从事人体器官移植的医务人员应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料必威体育官网网址。 七、公正原则 其一是谁优先获得可供移植的人体器官，即对于登记等待人体器官移植的众多人体器官接受者是否公平与公正的问题； 其二是对捐献器官的人怎样对待才是公平与公正的问题。 八、伦理审查原则 该原则是指器官移植必须接受伦理委员会的审查，并在伦理审查通过后方可实施。  伦理指导非常重要 促进器官移植技术的研究 发展和进步 本章小结 [重点] 器官移植的伦理原则 [难点]器官移植供体来源和受体选择的伦理分析 思考题 1．人体器官移植中存在哪些一般伦理问题？ 2．对人体器官移植中器官来源进行伦理分析。 3．对人体器官移植中受体选择进行伦理分析。 4．人体器官移植应该遵循哪些伦理原则？ 5.如何看待器官移植对传统伦理观念的挑战？ （四）移植器官供不应求——有利、无伤与公平 供体不足是世界性难题。 以肾移植为例，现在我国每年有约150万终末期肾病患者，每年平均增长数量为12万，其中约有100万需要进行肾移植的病人，但每年可供肾源仅有4000多颗。 如何合乎伦理的获得可移植的器官？ 获得后如何公平公正选择受体？ 二、人体器官移植中器官来源的伦理分析 活体捐献 自愿捐献 推定同意 器官买卖或 器官商业化 胎儿器官 异种器官 人造器官 克隆器官 死刑犯的器官可以用于移植吗？ （一）器官捐献 1．活体捐献——审慎 我国人体器官移植条例规定：“活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。” 丈夫患肝癌 妻子捐肝救夫与其同“肝”共苦(图) 留学生回国割肝救母 称母亲生我养我就该报答 智障妹妹是否应该捐肾给哥哥？ 今年34岁的陶永利，2005年遭遇车祸，失去了自己的一个肾脏，后来又患上了尿毒症。现在一个星期透析两次，一次透析三四百元。透析费用太大，这个困难家庭难以支撑。于是，陶永利的父亲选择了帮助儿子换肾，今年2月，老人让4个女儿和儿子陶永利做配型。结果显示，妹妹陶小红符合与哥哥做器官移植手术的条件，但是，这个妹妹却有先天智障。 是否可以给哥哥捐肾？有哪些伦理问题？ 活体捐献器