护理信息系统优缺点.doc

护理信息系统优缺点 优点： 增强责任感,保证信息的准确性、 安全性【1】 “护理信息系统”使用个人用户密码登录, 随时切换用户, 登陆后只可以对此用户录入的信息进行增加、 删除、 修改等。个人用户密码的设置分清了责任, 使网络每项信息来源的执行都有据可查, 增强了大家的责任感并保证了信息的准确性、 安全性。准确、 实时、 完整的记录为医疗举证倒置提供了法律依据。 规范了护理文书的书写【2】 定期专人查看护理文书的书写情况, 有问题及时讲解并指导更改,使其更加规范、 整洁,提高了甲级病历的合格率。 提高工作效率,减少差错发生；同时把更多的时间还给了护士,有利于进一步提高护理质量【1】 医院信息管理系统使护士对医嘱处理从烦琐的抄写摆脱出来, 打印清晰的治疗服药单,方便了护士查对和执行；另外,各种执行单实施电脑打印, 打印出来的执行单表格规范、 字体清晰、 方便查对, 减少了抄错、 看错医嘱的机会,这样有效地防止了医嘱录入的差错, 使护理差错发生率明显下降。 以前, 入院登记、 病区工作日报、 护理工作量统计等都需要护士每天花很多的时间进行统计,现在采用了电脑统计,直接从数据库读取数据, 生成报表,既避免了人为的手工统计错误,又每天为护士节省一定的工作时间, 有利于护士将更多的时间和精力用于改善护理质量、增强和患者之间的沟通交流上。 增强了管理的透明度,改善了护患关系【1】 系统中的“住院患者费用一日清单”功能为患者提供了详细的、 清楚的费用清单, 患者对每天的住院费用心中有数; 护士每天把“住院患者费用一日清单”送到患者手上, 清楚解释每一笔费用的来源, 增加了患者对医院的信任,提高了患者对护士工作的满意度。 加强了病区的用药管理【1】 以前, 病区用药是由护士手工统计数据,药房发药到患者用药这中间环节存在很多人为漏洞。应用医院信息管理系统后改变了以往的领药方式, 药房根据电脑数据发药, 系统对每 一条医嘱提供了发药明细、 停药扣减查询,护士能清楚地了解每位患者的用药及药物使用时间等动态情况, 避免错误录入及搭车用药, 加强了护士对药品的管理意识 。药房管理部门也能随时查询药品存药数, 及时领补,有利于对药品使用过程进行监管, 使药品管理更严谨、 更合理。 6、方便护理管理, 实现了科室考核从模糊到量化的转变【1】 护理质量是医疗质量的重要组成部分,其高低直接影响到患者的疾病转归和对护理工作的满意度。医院信息管理系统可提供阶段时间内护士的具体工作量及错误工作率等量化指标, 数据准确、 界面清晰,我们可根据量化指标作为护理质量考核的依据之一, 与各护理单元效益工资直接挂钩。改善了以往护士之间相互推诿工作, 重完成不重质量等情况, 极好地调动了护士的工作热情, 有效的实现了护理管理的根本目标。 7、节约成本【2】 以前重复的、 错误的记录会浪费大量的纸张,现在用掌上电脑直接记录检查结果,每周定期专人检查,发现错误及时给大家讲解并督促纠正,病人出院时针对单个护理病历进行检查, 核查无误后集中打印,省去了不必要的浪费。 缺点： 由于初期的不适应，每一项工作的推进都要付出很多, 在不熟悉系统之前, 工作虽然很努力, 但错误率仍较高,导致护士产生厌烦情绪。 软硬件资金投入大, 在今后运行过程中调整、 修改较困难, 该软件涉及到的国内与国外法规、 管理模式及文化差异较大。目前我国已有医院尝试使用 PAD与 HIS链接, 主要功能用于菜单式用药, 给病人以清晰、 明了的用药品类, 方便医患沟通, 但缺少监护参数整合, 随着医院信息化发展, 医院各种网络系统的融合、 链接势在必行, 医院护理信息网会不断完善并与医院 HIS 有机联结在一起, 并通过 Internet、 GPRS、 CDMA使医生随时随地可监控病人, 快速、 准确处理突发事件, 因此医院护理信息系统是医院信息化发展的一个方向。【3】 系统的安全管理问题：包括硬件安全、系统软件安全和应用系统安全等，一旦出现服务器系统崩溃、交换机等设备瘫痪、病毒和黑客入侵、供电线路或网线发生故障、人为操作不当引起的系统故障，将会给医护工作造成极大的不便或是无法预料的后果。 针对这个问题，可以事先设立应急方案，并且故障发生后，医保科室及时报告社保中心故障情况，并作好医保病人疏导、解释和协调工作。门急诊护士帮助医生准备手写处方及相应的检查治疗单。系统恢复后，及时将中断期间的信息输入到计算机。如患者急需出院，应向财务科提供详细费用情况，对正在进行的检查应予以说明。【4】 参考文献 【1】聂吉 医院信息管理系统在护理管理中的应用体会【J】护理实践与研究 2010年7（5）：76~77 【2】李小平 医院护理信息系统的建立及应用【J】全科护理2009年（6）：1567 【3】谢华