会厌囊肿的相关知识.pptx

会厌囊肿的相关知识 概念会厌囊肿是发生在会厌黏膜下的囊肿，属于喉囊肿的特殊类型。多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘。常由于慢性炎症、机械刺激和创伤，引起黏液腺管受阻，腺内分泌物潴留所致。部分也可因为先天发育畸形导致。成人一般多无症状或仅有轻微咽部不适、异物感，常在喉部检查时发现。婴幼儿可表现出呼吸困难、面色青紫等，需要紧急处理。治疗方式为手术切除，药物保守治疗通常无效。推荐采用全麻支撑喉镜下手术。术后1~2周进食冷流食，密切观察咽部出血情况。术后一般不易复发。 病因1.先天性会厌先天性发育畸形，黏膜下形成小囊。出生后，随着发育，小囊也逐渐扩大。里面充满黏液，逐渐形成囊肿，即为先天性会厌囊肿。2.后天性喉慢性炎症、机械刺激和创伤，引起会厌黏膜内的黏液腺出现腺管阻塞，腺体内分泌物堆积，而形成后天性会厌囊肿。常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿。潴留囊肿多见于会厌舌面，表皮样囊肿多见于会厌谷中。 临床表现一般多无症状，常在喉部检查时发现。少数可有喉部不适感、异物感。对新生儿婴幼儿来说，由于不能主动表达身体的不适，先天性会厌囊肿往往长到很大，引起呼吸困难甚至喉梗阻，才被发现，存在生命危险。 检查间接喉镜检查可见，囊肿位于会厌舌面，大者充满整个会厌谷。囊肿呈半球型，蒂部广，表面光滑，灰白、浅黄或淡红色，间有细小血管纵横其上。囊壁一般很薄，触之有波动感用注射器可抽吸出黏稠内容物，色乳白或褐色。如有继发感染，则为脓液。 治疗对于微小的囊肿，可暂不做处理，密切观察即可。较大的囊肿宜手术切除。单纯穿刺抽吸，必将复发。推荐的手术方式是在全麻下行支撑喉镜下切除，也可用激光、微波、低温等离子等切除。 护理　（1）注意呼吸情况，每天以间接喉镜检查会厌声门2次，监视组织反应情况。　（2）静脉输入抗生素及皮质类固醇激素，预防炎症和组织肿胀。　（3）每天2次超声雾化吸入庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松和肾上腺素，防止组织充血肿胀。　（4）注意发生会厌水肿的可能，床边备有气管切开包供必要时应用。 （5）注意观察口腔分泌物情况，可及时发现手术创面的渗血。 谢谢聆听