会诊制度培训课件.pptx

会诊制度;条款;一 、定义 会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规范会诊行为的制度称为会诊制度。 二、医疗会诊总则 根据患者病情、诊断和治疗需要，主管医生有权提请科室病例讨论，或相关科室医生或院外医生对患者进行会诊。 请会诊必须开具医嘱并填写会诊单，会诊单内应写明简要病史、检查结果、会诊原因、所邀请的科室、医生、是否需要紧急会诊等。急会诊需电话联系会诊科室值班医生或会诊医生。会诊请求人员陪同完成会诊，会诊情况在会诊单中记录。会诊意见的处置情况在病程中记录。 会诊医生确定： 3.1普通会诊由主治医师或以上级别的医生承担。 3.2根据病情需要与指名会诊医生确认后，可以进行指名会诊。 3.3外出会诊由高年资主治医师以上的专科医生承担。;会诊医生必须做到以下几点： 4.1 仔细阅读病历。 4.2 询问相关病史并作相应检查。 4.3 认真填写会诊意见并签名。 4.4 必要时直接与主管医生进行交流。 5. 主管医生关注患者是否在规定时间内得到会诊。 ;2.2.28.1.3;会诊申请单;急会诊流程;多学科会诊流程;外出会诊流程;外院会诊流程;2.2.28.1.5;会诊查询;2.2.28.1.6;根据《中华人民共和国执业医师法》中华人民共和国卫健委《医师外出会诊管理暂行规定》，为规范我院医师外出会诊的医疗行为，特做如下规定： 医师外出会诊是指医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。受卫生行政部门调遣到其他医疗机构开展诊疗活动的，不适用本规定。 外出会诊必须有请求会诊医院的会诊单，会诊单内容应当包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。急会诊可由请求会诊医院先电话邀请，然后再提供书面会诊邀请函。 外出会诊的医师必须由医务科审核同意并登记备案，如未经医务科审核外出，其在外进行的一切医疗行为或造成的后果与医院无关。 医务科在接到邀请函后应及时与拟邀请科室科主任联系，由科主任在不影响本科室正常工作的??提下合理安排。 医师接受会诊任务后，应当详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书。在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。 在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。 受邀医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。 会诊结束后，邀请医疗机构应当将会诊情况通报我院医务科。会诊医师应当在返回后2个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医务科。 外出会诊的医师应在安排好本院工作的前提下才能外出会诊，如遇急会诊等特殊情况，应安排相应资历的医生代替自己的工作。 外出会诊中涉及的会诊费用按照邀请医疗机构所在地的规定执行。;2.2.28.1.7;医务科、质管科反馈;会诊制度SOP;谢谢