2023年神经系统疾病专项诊疗考核试题.docx

神经系统疾病专项诊疗考核试题 一、选择题 1、患者，男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癲痫发作，经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高，拟行开颅手术。入院后第3日，患者出现剧烈头痛呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此时可能出现了（）[单选题]* A、左侧颞叶疝 B、大脑镰下疝 C、枕骨大孔疝 D、高血压危象 E、右侧颞叶疝√ 2、患者，男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癲痫发作，经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高，拟行开颅手术。行开颅手术后，医师在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理，不妥的是（）[单选题]* A、引流管开口高于侧脑室平面15cm B、妥善固定引流管 C、每日引流量以不超过500ml为宜 D、定时无菌生理盐水冲洗√ E、观察并记录引流液的颜色、性状和量 3、患者，男，14岁，因多饮多尿5年，双眼视物不清3年，头痛伴呕吐2个月入院。经检查诊断为颅咽管瘤。首选的治疗方法是（）[单选题]* A、手术治疗√ B、化学治疗 C、放射治疗 D、免疫治疗 E、基因治疗 4、患者，男，14岁，因多饮多尿5年，双眼视物不清3年，头痛伴呕吐2个月入院。经检查诊断为颅咽管瘤。术后患者出现多尿，每日尿量大于4000ml，尿比重低于1、005。可能发生的并发症是（）[单选题]* A、尿失禁 B、颅内高压 C、泌尿系统感染 D、药物副作用 E、尿崩症√ 5、在静脉补钾时，假设200ml液体，最多可加入10%氯化钾的量是（）[单选题]* A、12ml B、10ml C、8ml D、6ml√ E、3ml 6、患者，男，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌无力2级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。根据患者目前表现符合（）[单选题]* A、脑震荡 B、弥散性轴索损伤 C、脑挫裂伤√ D、脑干损伤 E、颅内血肿 7、患者，男，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌无力2级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前的关键处理措施是（）[单选题]* A、静卧 B、床头抬高15°-30° C、营养支持 D、应用抗生素 E、防止脑水肿√ 8、患者，男，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌无力2级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前患者病情观察的重点在于及时发现（）[单选题]* A、呼吸道梗阻 B、颅内压增高、脑疝√ C、压疮 D、水、电解质紊乱 E、感染 9、患者，男，24岁，头部外伤后持续头痛，呕吐数次，嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断:颅内占位伴颅内压增高。下列哪项是颅内压增高的三主征表现之一（）[单选题]* A、呼吸慢而有力 B、脉搏慢而有力 C、视乳头水肿√ D、脉压增大 E、血压升高 10、患者，男，24岁，头部外伤后持续头痛，呕吐数次，嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断:颅内占位伴颅内压增高。当前首要的处理是（）[单选题]* A、给予镇痛处理，休息1周 B、给予止呕处理，休息1周 C、急诊行开颅减压术 D、密切监测各项生命体征 E、给予脱水利尿治疗，同时进一步检查√ 11、患者如果采用脱水治疗，下列描述不的是（）[单选题]* A、20%甘露醇250ml，30分钟内快速静脉滴注 B、1-2小时后甘露醇可重复使用√ C、同时使用利尿剂效果更好 D、停用脱水剂时，应逐渐减量 E、脱水治疗期间，应准确记录出入量 12、患者，男，24岁，头部外伤后持续头痛，呕吐数次，嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断:颅内占位伴颅内压增高,如果采用脱水治疗，下列描述不的是（）[单选题]* A、20%甘露醇250ml，30分钟内快速静脉滴注 B、1-2小时后甘露醇可重复使用√ C、同时使用利尿剂效果更好 D、停用脱水剂时，应逐渐减量 E、脱水治疗期间，应准确记录出入量 13、患者，男性，35岁。脑挫裂伤致颅内高压。下列护理措施不的是（）[单选题]* A、密切观察病情变化 B、便秘时高压灌肠√ C、应用脱水剂 D、限制液体摄入量 E、呼吸不畅可行气管切开 14、患者，男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。首先考虑的诊断是（）[单选题]* A、癔病 B、晕厥 C、癫痫√ D、低血糖休克 E、短暂性脑缺血发作 15、患者，男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。对该患者的护理措施中不妥的是（）[单选题