腹股沟斜疝的术前与术后护理精要ppt课件.pptx

护理查房 腹股沟斜疝的术前与术后护理精要 1 ⒉病人的相关情况介绍 ☺病情介绍 ☺术前护理 ☺术后护理 主要内容: ⒈腹股沟斜疝的简介 ☺概念 ☺解剖 ☺病因 ☺临床表现 ☺辅助检查 腹股沟斜疝的术前与术后护理精要 2 疝囊经过腹壁下动 脉外侧的腹股沟管(内 环)突出，向内、向下、 向前斜行经过腹股沟管， 再穿出腹股沟管(外环、 皮下环)，可进入阴囊， 称为腹股沟斜疝。 腹股沟斜疝的简介： 腹股沟斜疝的术前与术后护理精要 3 2 腹股沟斜疝的术前与术后护理精要 4 腹股沟斜疝的术前与术后护理精要 5 腹股沟斜疝的术前与术后护理精要 6 7 • 透光试验: 腹股沟斜疝透光试验阴性 • 实验室检查：疝内容物继发感染时，血常规检查 显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，粪便检 查显示隐血试验阳性或见白细胞。 • X线检查：疝嵌顿或绞窄疝时X线检查可见肠梗阻 征象。 腹股沟斜疝的术前与术后护理精要 8 辅助检查： 诊断依据： 1.反复出现的腹股沟区带蒂“梨形”肿块，可回纳腹腔。 2.肿块回纳后，指压内环和增加腹压后肿块不再现。 3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉外侧。 腹股沟斜疝的术前与术后护理精要 9 病情介绍： 患者卫玉玺，男， 88岁，主因“呕吐，腹泻1 周，加重1天”之主诉入住消化科，后经我科医生 会诊为“肠梗阻，双侧腹股沟疝并嵌顿”转入我科 治疗。查体：双侧腹股沟疝可见包块，左侧包块 大小约8×8×5⌒3质软，轻度压痛，不能手法还纳； 右侧腹股沟包块约9×8×4⌒3质软，远端进入阴囊， 可手法还纳。 入院诊断为： 1、呕吐原因待查：急性胃肠炎？肠 梗阻？ 2、脑梗死后遗症期； 3、冠心病； 4、双侧 腹股沟疝；入院后完善相关检查。于2014年7月30 日15:00急诊在硬外麻醉下行“左侧腹股沟嵌顿疝回 纳术，疝囊高位结扎加加强腹股沟前壁”， 16:50安 返病房，术后病情平稳，给予止血，补液，切口 加压等对症治疗；右侧腹股沟疝给与疝气带固定； 今日为术后第13天。 腹股沟斜疝的术前与术后护理精要 10 术前护理： P1:睡眠型态紊乱:与环境陌生有关 I:安排有助于睡眠/休息的环境,如: (1) 保持周围环境安静,避免大声喧哗. (2) 关闭门窗,拉上窗帘 (3) 病室内温度,湿度适宜,被子厚度适宜. (4) 关上灯,尽量不开床头灯,可以使用壁灯 (5) 家属陪同 O ：睡眠质量提高 腹股沟斜疝的术前与术后护理精要 11 P2: 焦虑 与不了解手术有关 I:改善焦虑 (1) 经常与患者进行沟通交流，给予心理疏导，取得患者理解 并配合治疗 (2) 家属多与患者聊天，分散注意力 O:患者焦虑减轻,积极面对并配合手术 腹股沟斜疝的术前与术后护理精要