重症患者中心静脉导管管理中国专家共识解读考核试题.docx

重症患者中心静脉导管管理中国专家共识解读 一、单选题 1、临床常用的中心静脉血管通路是（）[单选题]* A、经颈内、锁骨下、股静脉置入的中心静脉导管 B、经外周静脉置入的中心静脉导管 C、经颈内或锁骨下静脉的完全植入式静脉输液港 D、以上都是√ 2、在CT检查图像显影上，末端瓣膜式耐高压PICC与传统耐高压留置针相比有何优势（）[单选题]* A、减少伪影 B、减少侧枝血管干扰 C、有利于临床影像学诊断 D、以上均是√ 3、重症患者留置中心静脉导管后，研究表明，感染并发症风险最少的是（）[单选题]* A、锁骨下静脉√ B、颈内静脉 C、股静脉 D、以上均可，无差别 4、2020年美国肾脏病基金会发布《血管通路指南2019更新版》指出、长期行血液透析的患者，CVC置管的优先顺序为（）[单选题]* A、颈内静脉＞锁骨下静脉＞颈外静脉＞股静脉＞腰静脉 B、颈内静脉＞颈外静脉＞股静脉＞锁骨下静脉＞腰静脉√ C、颈内静脉＞颈外静脉＞锁骨下静脉＞股静脉＞腰静脉 D、股静脉＞颈外静脉＞锁骨下静脉＞颈内静脉＞腰静脉 5、2020年美国肾脏病基金会发布《血管通路指南2019更新版》指出、如患者准备行紧急血液透析（治疗＜1个月），且不准备行肾脏移植时，应首选（）[单选题]* A、颈内静脉置管（排除禁忌症） B、颈外静脉置管（排除禁忌症） C、股静脉置管（排除禁忌症）√ D、锁骨下静脉置管（排除禁忌症） 6、下列关于导管相关性血栓的说法正确的是（）[单选题]* A、对于有症状患者，超声检查是一线临床评估措施 B、导管相关血栓临床表现不明显且具有自限性，不推荐常规筛查 C、若高度疑似导管相关血栓但超声检查阴性且D?二聚体高的患者，建议进行静脉造影检查确诊 D、以上均是√ 7、下列预防导管相关性血栓的策略，正确的是（）[单选题]* A、置管血管选择、推荐在置管环节使用超声引导 B、血管通路选择、在满足治疗需求前提下，应选择外径最小、管腔数量最少、创伤最小的输液装置 C、导管尖端位置、所有中心静脉导管的尖端均位于上腔静脉下1/3或右心房与上腔静脉交界区 D、以上均是√ 8、下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（）[单选题]* A、长期输液治疗 B、大量、快速扩容 C、血液净化 D、心功能不全√ 9、颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（）[单选题]* A、右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线 B、右侧胸膜顶低于左侧， C、右侧无胸导管 D、右侧颈内静脉容易暴露√ 10、用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（）[单选题]* A、误伤气管 B、气胸 C、锁骨骨折√ D、空气栓塞 11、发生导管感染的原因不包括（）[单选题]* A、无菌操作不严格 B、患者全身情况差 C、导管留置时间长 D、置管后未及时使用抗生素√ 12、中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于（）[单选题]* A、5ml B、10ml√ C、20ml D、2ml 13、使用中心静脉推注药物时与浅静脉相比（）[单选题]* A、速度宜快 B、速度宜慢√ C、无特殊要求 14、采用双腔管道时，因一次封管可维持（）时间，所以需要两个管头交叉使用减少血凝[单选题]* A、4 B、8 C、12√ D、24 二、多选题 1、耐高压型PICC的优点有（）[多选题]* A、通过上肢置入，更安全，可避免气胸√ B、在凝血障碍、病态肥胖症、头颈部损伤等特点患者中占优势√ C、尖端开口无瓣膜，可用于监测中心静脉压，且监测结果与CVC一致√ D、最大那收录300psi，最大六叔5ml/s，可满足高流速输液，高压注射造影剂等√ 2、以下哪些导管可行增强CT检查，注射造影剂（）[多选题]* A、耐高压静脉留置针（部分型号）√ B、耐高压注射型PICC√ C、耐高压IVAP√ D、单腔三向瓣膜PICC 3、超声引导下进行中心静脉置管与传统标记法穿刺相比，优点有（）[多选题]* A、安全性高√ B、一次成功率高√ C、穿刺及置管时间短√ D、并发症发生率低√ 4、中心静脉导管尖端位置与中心静脉压测量值的关系（）[多选题]* A、导管尖端过浅，CVP偏高√ B、导管尖端过浅，CVP偏低 C、导管尖端位于右心房，CVP偏高 D、导管尖端位于右心房，CVP偏低√ 5、下列关于预防中心静脉导管感染的说法，正确的是（）[多选题]* A、不应为预防感染而定期更换中心静脉导管√ B、同一静脉反复插入导管将增加导管感染的风险√ C、预防CLABSI最可靠方法是避免不必要的血管内导管√ D、建议每天评估对中心静脉导管的需求，尽快拔除中心静脉导管√ 6、当患者出现下述哪些情况时，必须立即拔管（）[多选题]* A、持续的血流动力学不稳定或严重脓毒症，经过液体复苏和全身抗感染治疗后，仍存在