术后康复指导-课件.pptx

术后康复指导 1 1、体位 2、 营养与饮食 3、休息与活动 4、术后常见症状 5、 引流管护理 手术后怎样早日康复? 积极配合手术后的治疗与护理 2 上课 啦 ! ! 3 · 你怎么称呼老师? · 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进? ·你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式? · 教师的教鞭 · “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 …… ” · “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早 … ..... 4 1、 安置合适体位 保证病人安全，安置合适卧位， 监测生命体征 在搬动病人时动作轻稳， 平托起病人 后轻放于床上，注意各引流管及输液 管道的连接， 严防脱出 5 2)麻醉清醒时 病情允许可取半卧位 硬脊膜外腔麻醉， 去枕 平卧6小时； 全麻术后 注意再次麻醉 1、 安置合适体位 1)麻醉未清醒时 6 ·一般情况下(非胃肠道手术) : 术 后 麻醉 完全清醒后，就可以根据病情和医嘱进食 ( 高蛋白和富含维生素C); ·局 麻：术后若无不适，即可进食； ·腹部手术(胃肠道手术):需禁食1-3天， 等肛门排气，遵医嘱开始进流质。 2、 营养与饮食 做完手术该吃些什么呢?是不是该好好补一补? 7 2、 营养与饮食 胃肠道手术后具体该怎么吃呢? 胃肠道手术： 首次进食量要少，约40ML 左右，可进食过滤的蔬莱汤、稀米粉、藕粉、 鱼汤等，等第5-6天进食半流质，7-9天过渡 到软食，术后10-12天开始普食。 行肠内营养者：第一天应用时会感到腹 胀、腹痛甚至腹泻等症状，可给予热敷下腹 部， 恒温加热输液管，在2-3天后此类症状会 逐渐减轻。 8 3、 休息和活动 做完手术是否不能动?是否应该静养? , 保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其 安静休息； , 病情稳定后鼓励病人早期床上活动 · 床上活动：深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活 动、翻身、拍背。 ·手术后早期运动： 增加肺活量 改善血液循环 可预防坠积性肺炎及下肢静脉 血栓形成、褥疮的发生。 防深静脉血栓 促进肠蠕动 减少尿潴留 坐床上 坐床边 10 3、休息和活动 手术后很冷，要不要紧? ·这是术后常见的反应，属于正常反应 · 注意保暖。但是注意避免贴身放置热水 袋取暖，以免烫伤 11 4、 术后常见症状 1) 疼 痛 术后24h内最剧烈，2-3天可减 轻。 减轻的方法： 咳嗽、翻身时用手按住切口部位 安置镇痛泵 伤口理疗 分散注意力 2) 发 热 术后最常见 原因：手术创伤的反应 症状：术后体温略升高， 一般不超过 38.5℃,3天后逐渐恢复正常体温，是正 常的手术热。 12 4、 术后常见症状 3 ) 恶心 、 呕 吐 麻醉反应所致 原 因：麻醉药反应 处 理 ：麻醉作用消失即可自然停止 注意：呕吐时，头偏向一侧 4) 腹 胀 原因：胃肠道蠕动受到抑制，肠内积气 无法 排出 处理：术后排气，腹胀可减轻 13 · 保持引流通畅，避免压迫和扭曲 · 引流液请不要随意倒掉 · 下床时，引流袋或引流瓶要低于 5、 引流管的护理 14 1.留置胃管的注意事项 1) 禁食并停留胃管5～7天，应保持口腔清洁。 2 ) 营养由静脉或肠内营养管供给。 3)术后应取半坐卧位，防止胃液返流。 4)不能自拔胃管。 5 )保持引流的通畅。 胃管拔除一术后5-7天胃肠功能恢 复，体温无发热，医生将胃管和负 压器分离，没有出现腹胀、胸闷， 无吻合口瘘时方可拔管。 15 2.胸管------作用排气、排血性 液体， 以保证手术后伤口愈合 和肺膨胀良好。胸管一般停留 2～5天。 126.1 组 式 胞 模 的 很 流 16 3.尿管：术后1-3天会留置尿管，您 可能会感觉不适。拔除之前要锻炼 膀胱的功能，护士会为您夹闭尿管， 有尿意在放开。这样就可以拔除尿 管了。 医械 术后第2-3天会有大便， 一定要 保持大便的通畅 排 泄 防逆流夹 17 术后咳痰很重要 有利于肺复张，防止肺部并发症，促 进伤口积液排出。 咳痰： 您必须先深吸一 口气，从支气管深 处将痰液咳出。 雾化吸入： 可使痰液稀释，有利于痰液咳出 拍 背 ：护士会在您雾化后为您拍背，协 助您咳痰。 18 乳癌根治木后功能恢复操 第 十七节 爬墙运动 手扶墙壁手指向上做爬行运动 注意事项： 1.术后1-14天做1一7节，每日 四次每次10分钟 2.术后15—21天增至第10节 3.术后三周以上、伤口愈合 良好者增至全意 4.全套操每天做4—6灭(至 少做两次),每次10分钟 运动要有适当强度，以酸痛 但能忍受为宜。 第十三节肩部运动5 双手握于颈后