DB22_T 3562-2023 中风后肢体痉挛中药塌渍操作技术规范.docxVIP

ICS?11.020 CCS?C?05 DB22 吉 林 省 地 方 标 准 DB?22/T?3562—2023 中风后肢体痉挛中药塌渍操作技术规范 Technical?specification?for?the?treatment?of?limb?spasm?after?apoplexy 2023?-?09?-?28?发布 2023?-?11?-?16?实施 吉林省市场监督管理厅 发?布 DB22/T?3562—2023 前 言 本文件按照?GB/T?1.1-2020《标准化工作导则?第?1?部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。 本文件由长春中医药大学附属第三临床医院提出。 本文件由吉林省中医药管理局归口。 本文件起草单位：长春中医药大学附属第三临床医院。 本文件主要起草人：李瑞雪、孙舒、李彬、汲广成、温泉、边静、张为民、谷思雨、李欣、代金芝、 刘平。 I DB22/T?3562—2023 中风后肢体痉挛中药塌渍操作技术规范 1??范围 本文件规定了中风后肢体痉挛中药塌渍操作的基本要求、操作前准备、操作步骤、常见不良反应及 处理、注意事项和护理记录。 本文件适用于中风后肢体痉挛中药塌渍操作。 2??规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 WS/T?313 医务人员手卫生规范 3??术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 中风后肢体痉挛 limb?spasticity?after?stroke 气血逆乱，脑脉痹阻或血溢于脑，导致经气阻滞，筋肉失养，以发作性肢体肌肉僵直、绷急疼痛为 主要表现。 4??基本要求 4.1??人员 经过培训，熟练掌握塌渍技术。 4.2??环境 空气清新、光线充足、温湿度适宜、关闭门窗、必要时屏风、围帘遮挡。 4.3??用物 应配备以下用物： a) 治疗盘； b) 纱布； c) 剪刀； d) 一次性手套； e) 塌渍贴； f) 治疗巾； 1 DB22/T?3562—2023 g)?透气塑料膜； h)?手消液； i)?医嘱本； j)?中药塌渍法操作记录单，参见附录?A； k)?弯盘； l)?特定电磁波治疗器。 5??操作前准备 5.1??核对 5.1.1??患者床号、姓名及年龄。 5.1.2??使用的药物、治疗部位及皮肤。 注1：中风后肢体痉挛同时存在严重认知障碍、感觉障碍、精神障碍不能配合者忌用。 注2：中药过敏及塌渍部位皮肤破溃忌用。 5.2??评估 5.2.1??患者的病情、意识状态、生命体征、肌力、肌张力。 5.2.2??塌渍部位皮肤情况，对热的感知及对气味的耐受程度。 5.2.3??中药用药史、过敏史。 5.3??沟通 5.3.1??中药塌渍的目的、操作方法、意义、不适反应。 5.3.2??加热过程中有中药加热气味。 5.3.3??需要配合护士采取的体位。 5.4??中药塌渍贴制作 将中药粉末与温水等介质调制成糊状，均匀的涂在纱布上制成塌渍贴，面积应超过治疗范围。 6??操作步骤 6.1??操作人员衣帽整齐，洗手应符合?WS/T?313?的规定，佩戴口罩。 6.2??核对患者信息、治疗单、治疗部位和药物。 6.3??根据患者肢体痉挛程度，协助患者取合适的体位，具体要求如下: a) 仰卧位。头下垫枕，患侧肩胛下放薄枕使其前伸，患侧上肢置于体侧枕上，前臂旋后，掌心向 上，手指伸展。患侧臀部和大腿下放长枕，膝下放枕使其微曲，足下垫枕，足与小腿呈?90°； b) 患侧卧位。患侧在下，健侧在上。头部垫枕，头与脊柱同一直线，侧卧位，躯干略靠后，使背 与床面小于?90°，患侧上肢前伸，肩部向前，肘关节伸展，前臂旋后，手指张开，掌心向上， 患侧髋关节伸直，膝关节微屈曲，足与小腿呈?90°。健侧上肢自然放于体侧，下肢迈步，髋 膝关节屈曲置于枕上； c) 健侧卧位。健侧在下，患侧在上。头下垫枕，头与脊柱同一直线，患侧上肢下垫枕头，患侧肩 部前伸，患侧上肢肩关节前屈不超过?90°，肘关节伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手指自然 2 DB22/T?3562—2023 张开，患侧骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，足与小腿呈?90°，置于枕上。健侧上肢置于 枕头上，下肢平放于床上，轻度屈髋，稍屈膝； d) 半坐卧位。背部用枕头或被褥支撑，达到直立坐位，上肢伸展放于床上小桌，髋关节?90°屈 曲，膝下垫海绵垫。 6.4??垫治疗巾,?暴露治疗部位。 6.5??佩戴手套，用患者健侧肢体测试塌渍贴温度，将塌渍贴敷于治疗部位上，覆透气塑料膜，范围超 过塌渍贴?2?cm～3?