牙周成形术之美学应用及手术要点解析 结缔组织瓣移植术的临床应用考量及技巧要点(三)ppt课件.pptx

结缔组织瓣移植术的临床应用 考量及技巧要点 北京大学口腔医学院牙周科 侯建霞主任医师 1 CTG- 冠向复位瓣术 . 州 址 2 CTG- 冠向复位瓣术 2 . 开 3 软组织增量技术 游离龈瓣移植 (FGG ) +根向复位半厚瓣术 结缔组织瓣移植(CTG) +冠向复位瓣术 +侧向(单侧/双侧)转位瓣术 +微创隧道技术 4 侧向转位瓣术 1956年Grupe Warren最先运用滑行全厚瓣修复 牙龈缺损 1967年Hattler 运用半厚瓣修复邻牙的膜龈问题 1968年Cohen Ross 采用双(邻间)乳头瓣覆盖 退缩牙龈(半厚瓣) 优点：血供好!无瘢痕! 5 侧向转位瓣术-适应证 牙龈退缩根方角化龈不足/缺如 单个或多个邻牙牙龈退缩且邻牙有足够附着龈 无牙区邻近的牙龈退缩 厚牙龈生物型 前 庭 沟 深 6 侧向转位瓣术-适应证 牙龈退缩根方角化龈不足/缺如 单个或多个邻牙牙龈退缩且邻牙有足够附着龈 无牙区邻近的牙龈退缩 厚牙龈生物型 前 庭 沟 深 7 供瓣区角化龈近远中宽度≥x+6mm 供瓣区角化龈冠根向高度≥PD+3mm 侧向转位瓣术-邻牙有足够附着龈 X:CEJ 处牙龈退缩的宽度 PD: 退缩处探诊深度 e 8 1. 水平切口，在患牙非供瓣区侧 CEJ冠方1mm 处，近远中向 3mm 2. 与患牙非供瓣区侧龈缘平行的松 弛切口超过MGJ 3. 沿着患牙供瓣区侧龈缘沟内切口 并向根方超过MGJ 并与2交汇的 松弛切口 侧向转位瓣术-切口设计 e 9 4. 在患牙供瓣区侧距离龈缘 PD+1mm 的地方做水平切口b 5. 在患牙供瓣区侧距离患牙龈缘 x+6mm 的地方做松弛切口c 并超 过MGJ, 方向与a一致 侧向转位瓣术-切口设计 e 10 侧向转位瓣术-瓣的设计 邻近受瓣区牙龈去上皮 锐分离区为半厚瓣 we 11 侧向转位瓣术-瓣的设计 邻近受瓣区牙龈去上皮 e 12 锐分离区为半厚瓣 深层锐分离及浅层锐分离松 弛即将侧向及冠向转位的半 厚龈瓣 侧向转位瓣术-瓣的设计 e 13 龈乳头去上皮 24%EDTA 2min 无菌生理盐水冲洗干净 侧向转位瓣术-根面处理 we