药理学形考作业二 .pdf

药理学（药学）作业 2 （学习第7 章至第 13 章内容，完成下列问题） 一、名词解释（请从所学第一章至选取 5 个名词作解答，每题 4 分，共 20 分） 1.药物作用的选择性 ：一定剂量范围内，多数药物吸收后，只对某一、二种器官或组织 产生明显的药理作用，而对其他组织作用很小甚至无作用，药物的这种特性称为选择性。 2.抑菌药 ：仅有抑制病原微生物生长繁殖而无杀灭作用的药物。 3.激动剂 ：与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性的药物。 4.药物的抑制作用 ：在药物对机体发生作用的过程中，药物通过影响机体某些器官或 者组织所固有的生理功能而发挥作用，使原有功能水平降低。 5.治疗指数 ：是药物安全性的指标，以LD50/ED50 比值表示，此值越大越安全。 二、单项选择题（每题 2 分，共 40 分） D D B C A D B B C C C B B A C D E C A D 三、问题题（任选 2 题，每题 10 分，共 20 分） 1.简述有机磷中毒的症状和解救措施。 答： 中毒症状： ①M 样症状；恶心、呕吐、腹痛、腹泻；瞳孔缩小，大量出汗及流涎，肺水肿；呼吸 困难，血压上升等。 ②N 样症状：肌肉震颤、抽搐，肌张力减退，尤其是呼吸肌，严重时可致麻痹。肌肉 震颤开始往往以面部小肌肉群为主，肋间肌肉的震颤也多能见到，大肌群的震颤较少发生。 ③中枢神经系统症状：头痛、头晕，烦躁不安，昏睡，严重者陷入昏迷。 解救措施： ①迅速清除未吸收药物，避免继续吸收。经皮肤吸收中毒者用温水或肥皂水清洗皮肤， 经口中毒者用 1%~2%碳酸氢钠溶液洗胃 ，再用硫酸镁导泻。 ②对症治疗减轻中毒症状。一般采用吸氧、人工呼吸、补液 ，并须及早、足量、反复注 射阿托品。 ③及早应用特效解毒药。早期、足量应用胆碱酯酶复活剂，如碘解磷定、氯解磷定。 2.简述东莨菪碱的药理作用、临床应用。 答： 3.比较肾上腺素、去甲肾上腺素、和异丙肾上腺素的受体作用特点。 答： 去甲肾上腺素：α受体激动药，对心脏β1 受体作用较弱，对β2 受体几乎无作用。①激 动血管的α1 受体，使血管收缩，主要是小动脉和小静脉收缩。②较弱激动心脏的β1 受体， 是心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，CO 增加。③小剂量静滴，脉压加大；大剂量时， 脉压变小。 异丙肾上腺素：主要激动β受体，对β1 和β2 受体选择性很低，对α受体几乎无作用。 ①对心脏β1 受体具有强大的激动作用，表现为正性肌力和正性缩率作用，缩短收缩期和舒 张期。 ②激动β2 受体，舒张血管 ③激动β2 受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺释放 ④ 增加肝糖原、肌糖原分解、增加组织耗氧量。 肾上腺素：主要激动α和β受体 ①作用于心肌、传导系统和窦房结的β1 和β2 受体，加 强心肌收缩性，加速传导，提高心肌兴奋性。②激动血管平滑肌上的α受体，血管收缩；激 动β2 受体血管舒张。③兴奋心脏，CO 增加， BP 升高 ④舒张平滑肌 ⑤AE 能提高机体代 谢。 4.简述去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的临床作用。 答： 去甲肾上腺素：①休克；②药物中毒性低血压；③上消化道出血。 异丙肾上腺素：①支气管哮喘；②房室传导阻滞；③心脏骤停；④感染性休克。 5.简述酚妥拉明的α受体作用特点和临床应用。（略） 6.举例说明β受体阻断药种类与效应。（略） 7.简述地西泮的药理作用和不良反应。（略） 8.常用抗惊厥药的给药途径。（略） 四、阅读并分析解答下列问题（20 分） 1.阿司匹林抑制 PG 生物合成，因 PG 合成受阻，由花生四烯酸生成的白三烯以及其他 脂氧化酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质占优势，导致支气管痉挛，诱发哮喘。 2.应用肾上腺皮质激素地塞米松，可以迅速缓解过敏症状，减轻气道痉挛；孟鲁司特是 白三烯受体调节剂，可以减少白三烯的产生（白三烯是一种炎症介质，可以加重过敏）。 3.虽然肾上腺素也可激动β2 受体，松弛支气管平滑肌 ，但因为肾上腺素能激动α受体 导致血管收缩，激动β1 受体，使心脏心率增加，耗氧量增加。所以使用肾上腺素治疗阿司 匹林哮喘不能获得好的疗效。