中国基层胸痛中心认证标准.docx

中国基层胸痛中心认证原则 第1版 （中国胸痛中心认证工作委员会制订，11月） 直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）是ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）最有效的治疗手段， 但我国现阶段医疗资源分布不均，诸多地区尚不含有开展PPCI治疗的条件。对于不含有PPCI条件的基层医院 （涉及已经开展PCI技术但无法达成PCI医院认证原则的医院），建立规范化胸痛中心对及时明确诊疗、 减少发病后早期延误、及时实施转运PCI或溶栓治疗含有重要的意义，这也是我国急性心肌梗死区域协同 救治体系的重要构成部分。为引导基层医院进行规范化胸痛中心建设，特制订中国基层胸痛中心认证原则。 该原则包含五大要素，分别是：基本条件与资质、对急性胸痛患者的评定和救治、院前急救系统与院内绿色 通道的整合、培训与教育以及持续改善。 要素一 基本条件与资质 基层医院胸痛中心申请认证必须满足此要素的全部条件。 一、胸痛中心的组织机构（10分） 胸痛中心是通过整合院内外有关优势技术和力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构，既能够是在不变化现有组织 架构基础之上实体运作的虚拟机构，也能够是重新组建的实体机构。但不管何种方式，胸痛中心的建设均要涉及到医院内外 许多部门，必须有一套对应的组织机构进行协调和管理。组织机构的形式能够因不同医院的实际状况而定，但基本规定和任务是相似的。 1.医院公布正式文献成立胸痛中心及胸痛中心委员会，规定： （4分） 1）由医院院长或分管医疗的副院长担任胸痛中心委员会主任委员，主持胸痛中心的工作和重大决策，组员应涉及与急性胸痛诊疗有关的学科、 医疗及行政管理等部门的负责人； 2）医院公布正式文献明确胸痛中心委员会的工作职责； 3）明确胸痛中心委员会含有调动医院全部资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力； 4）胸痛中心成立最少6个月以上才干申请认证。 2.任命胸痛中心总监，规定： （4分） 1）医院正式任命一名含有心血管内科专业或急诊专业背景、中级以上职称的医师担任胸痛中心医疗总监，且该医师应含有较强的组织协调能力， 专业技能必须含有对急性冠状动脉综合征（ACS）、急性主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛患者进行诊疗和早期急救的能力； 2）书面文献正式明确胸痛中心医疗总监的职责； 3）医院应任命一名从事急诊或医疗行政管理工作的人员担任胸痛中心行政总监，负责胸痛中心的行政管理和资源协调工作。 3.任命胸痛中心协调员，规定： （2分） 1）指定一名含有急诊或心血管内科专业背景的医师担任胸痛中心协调员，协调员必须含有对的解决ACS的能力； 2）书面文献明确协调员的具体工作职责； 3）医院应任命一名从事急诊或医疗行政管理工作的人员担任胸痛中心行政总监，负责胸痛中心的行政管理和资源协调工作。 二、医院对胸痛中心的支持与承诺 （5分） 胸痛中心建设需要医院的大力支持，医院在成立胸痛中心时应公布正式文献做出全力支持胸痛中心建设的承诺，该文献必须涉及下列内容： 1.全力支持胸痛中心的建设与认证，承诺分派对应人力、设备和财政资源，并做好监察、考核、质量控制等工作，确保胸痛中心规范化运行；（1分） 2.对胸痛中心在优化诊疗流程过程中所涉及到的院内外标记与指导、急诊及急救区域的布局等进行改造、对医院各部门的工作流程、 管理制度进行对应的调节以适应胸痛中心流程优化需求，承诺在分诊、就诊、检查、检查、收费、发药等环节实施急性胸痛优先原则， 在急性胸痛患者就诊时首份心电图、肌钙蛋白等辅助检查、ACS的抗血小板药品、STEMI患者的抗凝、溶栓治疗环节等实施先救治后收费的原则， 以适应优化诊疗流程、最大程度缩短救治时间的需要；（1分） 3．承诺与本地区的院前急救系统及社区医院订立联合救治合同，以实现区域协同救治体系的建立；（1分） 4.承诺支持并协助胸痛中心实施各类培训计划；（1分） 5.若救护车归属医院管理，承诺对救护车救治能力进行改造，涉及人员培训及设备更新，以满足转运急性胸痛患者的需求。（1分，此条为非必须项目） 三、胸痛急救的配套功效区域设立及标记 （20分） （一）急诊科、胸痛中心的标记与指导 1.在医院周边地区的重要交通要道、医院门诊、急诊的入口处设立醒目的胸痛中心或急诊的指导和标志，旨在为不熟悉医院环境的急性胸痛患者能顺利 找到急诊科或胸痛中心；(2分） 2.在门诊大厅、医院内流动人群集中的地方均应有指导通往急诊科/胸痛中心的醒目的记，指导需要急救的患者快速进入急诊科/胸痛中心；（2分） 3.急诊科分诊、挂号、诊室、收费、抽血、检查、检查、药房等均应有急性胸痛优先标记。（2分） （二）胸痛急救的功效分区 1.急诊分诊台，急诊分诊台应易于识别且靠近急救区，方便步行患者进入时发现；对于急诊量较小、不含有设立急诊分诊条件的医院， 必须建立替代机制以确保急性胸痛患者得到快速诊疗；