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临床护理实践新模式
阳煤集团第三医院
张慧荣
1
§ 阳煤三院实现: “二级甲等医院”工作目标
2
临床护理实践新模式
§ 第一章 责任制护理
§ 第二章 优质护理服务
§ 第三章 优护中的健康教育
3
是运用护理程序的理论与方法, 由专门护士为病人实施连续性、系统 性、计划性护理的临床护理分工制度。
责任制护理的概念:
4
§ 极强的责任感
§ 极强的安全意识
§ 一定的自我发挥能力 § 各方面协作、协调能力
责任制护理对护士的要求
§ 较强的业务、技能水平及丰富的护理经验
5
流水线作业…
晕。。。
6
治疗班
7
是护士责任到具体患者,对 患者实施涵盖患病机制康复过程 中的生理护理、心理护理、社会
及自然环境适应的护理模式 。
责任包干护理模式
8
责任护士可以做到8小时在班,24小时负责
8小时之外也由相对固定的护士负责
与主管医师的工作时间基本相符,便于沟通
责任护士与小组包干相结合模式:
§ 病人入院到出院均由一名护士负责到底
责任护士固定,服务时间固定
护士与患者有效交流的时间较多
§
§
§
9
护士价值感
护士责任感
医师满意度
病人满意度
10
11
对患者而言:在住院期间有1-3名责任护士负责
对护士而言:每位护士须负责一定数量的患者。
12
R
生活照顾
I
I
A
S
S
T
L
F
P
I
S
P
•做到8小时在班, 24小时负责
现
组
体
小
•
•
•将病区病人平均分配每位 护士,人人参与管理病人
• 掌握病人情况有一定难度 •8小时在岗, 直接护理患者
•组里每个护士的岗位职责明确
• 医护患之间更密切和谐。
责任包床到人模式( 扁平化责任制分工)
•要求护士能力均衡
13
•护士协作意识强
的时间有限
H
A
O
T
L
关怀已经是工作的一部份
14
上午十时
上午八时
上 午 九
弹性工作时间制图示
下午四时 ……
… … … … … .
时… … … .
弹性工作时间
下午六时
下午五时
… … … … … .
… … … .
……
15
Ø 床护比例达到1:0.4
Ø 护士及时观察病人病情变化
Ø 护士不只管打针、发药等技术操作 Ø
护士说话很亲切
Ø 护士能力提升加快 Ø
Ø
护士及时到病房巡视
Ø 护士与病人沟通多 Ø
病区不允许随意加床 (据实际情况而定)
夜班为双夜班 (据实际情况增减)
16
依据
§ 《护士条例》
§ 《护士守则》 § 《综合医院分级护理指导原则》 § 《基础护理服务工作规范》 § 《常用临床护理技术服务规范》
规范护理行为,优质护理服务落实到位
优质护理服务 (★)
第二章
17
是指以病人为中心,强化基础护理,全面 落实护理责任制,深化护理专业内涵, 整 体提升护理服务水平。
概
优质护理服务:
念
§
§
18
为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人
放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服
简化工作流程,为病人提供“优质、 高效、
以病人为中心
以病人为中心:是指在思想观念和医疗行
低耗、 满意、放心”的医疗服务。
务质量,控制服务成本,制定方便措施,
§
19
夯实基础护理、突出专科护理,让病人、医院、 社会满意。
落脚点:落实护理职责(观察、配合诊治并关注效
果、照顾满足生活需要、 心理和教育)
切入点: 改革护理模式(包干责任制)
关键点:科学管理(垂直管理、岗位管理、分层管
理、绩效管理、职业生涯规划),调动护士积极
性
卫生部优质护理服务要求
标:
目
20
§ 护理质量体现:
2 、病情变化的早期发现: 如误吸、跌倒、 深静脉血栓、
呼吸道感染、泌尿系感染评估及预防
落实到某个护士包病人的质量(而非床护比):
操作:应评估、 沟通、告知感受和配合、注意事项
§ 组长:不设,如设,要有每日解决下级护士问题的
1、并发症下降
§ 质量检查的重点:
关于优质护理服务质量内涵和本质
包病人、管病人:护理程序、八知道
记录
21
护士责任与工作
护士的主要责任:
病人评估与观察
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