利多卡因凝胶贴膏在各类疼痛疾病治疗中的应用.pptx

得百宁?临床应用利多卡因凝胶贴膏在各类疼痛疾病治疗中的应用 内容得百宁?的特点及治疗机制1得百宁超说明书用药的指南共识文献解读2 得百宁?的基本信息通用名称：利多卡因凝胶贴膏英文名称：Lidocaine cataplasms汉语拼音：Liduokayin Ningjiaogao成份：本品主要成份为利多卡因，化学名称为 N-(2,6-二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺化学结构式适应症用于缓解带状疱疹后神经痛，用于无破损皮肤性状本品为膏体均匀涂布在背衬上并在膏体表面覆盖薄膜的凝胶膏剂；膏体为白色至淡黄色规格每贴含利多卡因700mg(面积14.0 cm×10.0cm，含膏量14g)用法用量本品用于无破损皮肤，覆盖疼痛最严重的区域按处方量贴敷(单次同时最多使用3贴)，24小时内累计贴敷时间不超过12个小时患者可根据疼痛部位面积，在除去塑料覆膜前用剪刀将本品剪成小块使用；虚弱病人或肝肾功能不全患者建议减小使用面积患者使用时若产生刺激或灼烧感无法耐受，可以移去药物直到刺激感消退后再重新使用当本品与含局麻药的制剂合并使用时，必须考虑所有制剂的总吸收量利多卡因凝胶贴膏产品说明书 得百宁?是药效成分+载体成分的完美结合完美结合特点优点利益高级无纺布背衬透气性好，弹性大不易过敏，无束缚感亲水性高分子骨架型凝胶载药量高，自带缓释机制，粘度适中持续起效不粘皮肤，不污染衣物隔离刺激，方便舒适患者易于接受凝胶贴膏的屏障作用也对缓解痛疼有一定效果基质中含水37%，甘油 20%锁水保湿促透剂尿素和丙二醇促进药物更好的透过皮肤吸收利多卡因抑制钠通道抑制外周敏化及预防中枢敏化有效缓解PHN载体成分+完美结合药效成分 神经病理性疼痛分类周围性疼痛中枢性疼痛带状疱疹后神经痛(PHN)糖尿病性周围神经病变(DPN)三叉神经痛舌咽神经痛根性神经病变(颈、胸或腰骶)嵌压性神经病变(如腕管综合征等)创伤后神经痛手术后慢性疼痛化/放疗后神经病变残肢痛肿瘤压迫/浸润引起的神经病变酒精性多发神经病变梅毒性神经病变HIV性神经病变营养障碍性神经病变毒物接触性神经病变免疫性神经病变脑卒中后疼痛脊髓空洞症疼痛缺血性脊髓病疼痛压迫性脊髓病（如脊髓型颈椎病、肿瘤）疼痛放射后脊髓病疼痛脊髓损伤性疼痛多发性硬化性疼痛帕金森病性疼痛幻肢痛脊髓炎疼痛交感相关性疼痛如复杂性区域疼痛综合征I型（CRPS-I）、纤维肌痛症（FMS）、内脏痛等，按新定义不属于神经病理性疼痛范畴，但在临床上仍然参照神经病理性疼痛来治疗。 内容得百宁?的特点及治疗机制1得百宁超说明书用药的指南共识文献解读2 利多卡因凝胶贴膏可用于治疗多种疼痛Brewer AR, et al. Phys Sportsmed. 2010;38(2):62-70. 国内外指南推荐利多卡因贴剂是PHN治疗的一线药物Dubinsky RM, et al. Neurology. 2004 Sep 28;63(6):959-65. 2. Attal N, et al. Eur J Neurol. 2010 Sep;17(9):1113-e88. 3. Dworkin RH, et al. Mayo Clin Proc. 2010 Mar;85(3 Suppl):S3-14. 4.神经病理性疼痛诊疗专家组. 中国疼痛医学杂志. 2013;19(12):705-710. 5. 带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 中国疼痛医学杂志. 2016.22(3):161-167. 6. 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组. 中华皮肤科杂志. 2018;51(6):403-408. 神经病理性疼痛专家共识推荐方案周围神经病理性疼痛带状疱疹后神经痛(PHN)糖尿病性周围神经病变(DPN)三叉神经痛舌咽神经痛根性神经病变(颈、胸或腰骶)嵌压性神经病变(如腕管综合征等)创伤后神经痛手术后慢性疼痛化/放疗后神经病变残肢痛肿瘤压迫/浸润引起的神经病变酒精性多发神经病变梅毒性神经病变HIV性神经病变营养障碍性神经病变毒物接触性神经病变免疫性神经病变 利多卡因凝胶贴膏用于治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛2015美国临床内分泌医师学会/美国内分泌学会(AACE/ACE)指南5%利多卡因贴剂贴在最痛的部位可缓解疼痛2018糖尿病性周围神经病理性疼痛诊疗专家共识利多卡因贴剂:可以显著减少疼痛，从而提高病人生活质量指南/共识推 荐2020周围神经病理性疼痛诊疗中国专家共识5%利多卡因贴剂用于治疗糖尿病性NP 利多卡因凝胶是 术后神经病理性 疼痛 及 创伤后疼痛 的一线用药2018年慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识?5%利多卡因贴剂是慢