2023韩国痛风治疗指南.pdf

2023 韩国痛风治疗指南 介绍 ::I匕匡旦 自另 痛风是最常见的炎性关节炎，由噤呤代谢异常或肾尿酸排泄减少导致的高 尿酸血症引起。 由于人口老龄化和饮食习惯的改变，痛风和高尿酸血症的 患病率在全球范围内呈上升趋势。 痛风的临床相关性也在增加，因为它与 代谢综合征和关节痛密切相关。 美国风湿病学会(ACR)、 欧洲风湿病联盟 (EULAR)以及欧洲和日本的专业协会已发布了痛风诊断和治疗指南。 韩国 人和西方人在饮食和生活方式上往往有很大差异，由千工作场所的饮酒文 化，韩国人患痛风的风险更高。 然而，韩国 以往未发布过痛风管理指南。 在此，提供了根据当前文献中报告的循证医学共识制定的痛风有效治疗指 南。 目标人群、 目标和预期用户 本指南的目标人群包括痛风患者和高尿酸血症患者。 目标是提供适合韩国 患者的实用指南。 患者干预比较结果(PICO)问题由开发和指导委员会提出， 汇总见补充材料 1 。 本指南旨在为所有临床医生提供临床信息，包括但不 限千内科医生、 家庭医学医生、 骨科医生和初级保健医生。 它们也可用千 教育医科学生和住院医生。 需要治疗的痛风患者以及普通人群可能会发现 该信息很有用。 本指南的目的是为基于临床证据的治疗决策提供标准。 开发者 为制定这些指南而成立的工作组 包括韩国风湿病学学院 (KCR)痛风研究组 的主席和指导委员会成员。工作组任命制定委员会主席 ，并制定策略，KCR 一 为此审查并批准了预算。这 指南制定得到了KCR的财政支持 ，这并不影 响建议。没有第三方的财务支持。 委员会由16名成员组成，包括两名方 法论专家和各个领域的临床医生（风湿科医生、 肾病科医生、 心脏科医生、 内分泌科医生、 家庭医学专家和骨科医生）。委员会进行了文献审查， 检索 证据，制定并分级最终建议（补充材料2)。两名方法论专家提供了文献搜 索和评估、 证据检索 、 建议评分以及最终建议协议制定方面的知识，以确 保开发在方法论上是合理的。该 指南获得了KCR、 韩国肾病学会、 韩国内 分泌学会韩国高血压学会韩国骨科协会和韩国家庭医学研究院的认可。 患者价值和意愿 开发团队中不包括患者小组。相反，进行了结构化患者调查，以反映和考 虑患者 在疾病管理方面的价值观和意愿；纳入了在大学附属医院的16个 风湿病学诊所接受治疗的总计809名痛风患者。 大多数患者(94.8%）知道治疗 策略， 并认识到痛风需要在其 一生中无限期 地治疗和控制。 约有一半患者(53.6%）意愿联合药物治疗和生活方式改变， 治疗(ULT), 28.4％的患者仅意愿尿酸盐降低 17.4％的患者仅意愿生活方式改变。 充分了解治疗策略或意愿ULT药物治疗的患者，表现出较高的药物治疗依 从性（补充材料3)。 手稿审查 指南草案是根据指南制定委员会制定的最终建议产生的，并经过了指导委 员会的全面内部审查。 它在2020年KCR年会上被公开征求意见。 KCR 临床实践指南委员会审查了草案；他们的评论摘要见补充材料4。 出版和传播 当前指南可在KCR网站的临床实践指南部分找到所有参与痛风治疗的医 疗保健专业人员均可访问该部分。 此外，还将向医院（包括初级保健诊所） 分发一份综合传单，以便千在日常实践中使用。 纸质版的传单将向上网有 困难的个人发放。 指南更新