良肢位摆放查检及标准.pptx

护理质量与安全良肢位摆放查检及标准神经内科 目录DIRECTORYPARTPARTPART010203各种摆放位的正确性护理评估翻身及辅助工具的使用01护理评估护理评向患者及家属解释良肢位摆放的目的、作用及方法，取得其配合每天有评估患者卧位时良肢位摆放正确性床铺平整无障碍物患者取各种体位时，卧位舒适，处于安全位位置，无跌倒、坠床、压疮风险02各种摆放位的正确性各种摆放位的正确性平卧位时，肩关节无外翻；臀关节向内旋转；足底无足下垂、内翻形成01患侧卧位时患肢无受压，患侧上肢与躯干成90度角，肘关节伸直，手掌向上0203患侧肢体、手掌呈自然伸展位04患者及家属体位摆放的依从性好05正确协助患者进行早期关节被动-主动运动仰卧位：强化申肌，头部枕头良好支持，避免胸椎屈曲患侧卧位：增加患肢的感觉刺激，使整个患侧上肢被拉长 ，从而减少痉挛的发生，健手能自由活动。健侧卧位：抗痉挛床上坐位被动运动主动运动双手交叉上举运动：双手叉握，刺激躯干活动、改善对称性运动和负重、保护偏瘫手和肩、避免手的僵硬和收缩。可根据患者能量上 举30°、60°、90°、120°，视病情每次锻炼15分钟，要求患者手不要晃动，不憋气或用力过度。 主动运动患侧翻身:患者双手十指交叉，上肢伸展，做上举、伸向患侧方的练习。翻身时，交叉的双手伸向翻身侧，头抬起转向翻身侧，躯干翻转，至侧卧位。每日多次训练。 主动运动健侧翻身:患者仰卧，双上肢屈曲抱胸，健腿屈曲，用健侧脚钩住患侧腿的下方。利用健侧的力量带动患侧身体翻向健侧。03翻身及辅助工具的使用翻身及辅助工具的使用0201能掌握翻身频率，至少每2小时翻身一次翻身时能正确使用辅助工具，如垫枕等谢谢聆听