皮肤病的诊断与治疗.pptVIP

皮疹部位 面部：脂溢性皮炎、痤疮、酒糟鼻、接触性皮炎、红斑 狼疮、单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣、黄褐斑、 单纯糠疹、汗管瘤、粟丘疹、睑黄瘤 唇部：单纯疱疹、固定型药疹、血管性水肿、唇炎、口 周皮炎 颈部：慢性单纯性苔藓、接触性皮炎 头皮：脂溢性皮炎、银屑病、头癣、斑秃、皮脂腺痣、 接触性皮炎 乳房：间擦疹、湿疹、Paget病 腋窝：臭汗症、花斑癣、疥疮 本文档共42页；当前第30页；编辑于星期二\3点51分 皮肤病的诊断与治疗 本文档共42页；当前第1页；编辑于星期二\3点51分 一、主观症状 痒：最常见 其它症状：疼痛、灼热、感觉异常 全身症状：发热、头痛、关节痛、疲倦等 皮肤病的症状 本文档共42页；当前第2页；编辑于星期二\3点51分 二、客观症状 皮疹（lesions） 原发疹(primary lesion) 继发疹(secondary lesion) 皮肤病的症状 本文档共42页；当前第3页；编辑于星期二\3点51分 原发疹（Primary lesions） 斑疹（macule） 斑片（patch）：直径3-4cm 红斑：毛细血管扩张、充血所致 色素斑：色素沉着/色素减退/色素脱失 出血斑：瘀点(petechia) 瘀斑（ecchymosis） 本文档共42页；当前第4页；编辑于星期二\3点51分 丘疹（papule） 限局性、实质性，高出皮面 直径1.0cm 病变限于表皮或真皮上部 斑丘疹 丘疱疹 斑块：直径1cm 原发疹（Primary lesions） 本文档共42页；当前第5页；编辑于星期二\3点51分 结节（nodule） 限局性、实质性、深在性 真皮下部或皮下，0.5cm 触诊 原发疹（Primary lesions） 本文档共42页；当前第6页；编辑于星期二\3点51分 风团（wheal） 高出皮面、暂时性、局限性 淡红色或粉红色，绕以红晕 大小不一，形态不定，伴瘙痒 数小时消退，不留痕迹 原发疹（Primary lesions） 本文档共42页；当前第7页；编辑于星期二\3点51分 水疱（vesicle）直径0.5cm 大疱（bulla） 直径0.5cm 高出皮面、限局性 含液体(清亮/血性/脓性) 形状：圆形/不规则形 疱壁厚薄 表皮内：薄、易破溃 表皮下：厚、不易破溃 原发疹（Primary lesions） 本文档共42页；当前第8页；编辑于星期二\3点51分 脓疱（pustule）：含脓液的水疱或大疱，有/无菌性 须疮 脓疱疮 原发疹（Primary lesions） 本文档共42页；当前第9页；编辑于星期二\3点51分 囊肿（cyst） 含液体或半固体，圆形/椭圆形 位于真皮内或皮下，稍高于皮面 原发疹（Primary lesions） 本文档共42页；当前第10页；编辑于星期二\3点51分 肿瘤（tumor/mass） 非炎性细胞增生 高出皮面或仅能触及 大小、形状、颜色、 硬度、深浅各异 原发疹（Primary lesions） 本文档共42页；当前第11页；编辑于星期二\3点51分 继发疹（Secondary lesions） 鳞屑（scale） 死亡脱落的表皮角质层细胞 正常不易察觉 病变：脱屑 1.角质形成细胞更替时间缩短 2.角化过程异常 本文档共42页；当前第12页；编辑于星期二\3点51分 痂（crust） 皮损处浆液、脓血、脱落上皮细胞、微生物等混合干涸而成 浆液性痂——淡黄色 脓痂——密黄色 血痂——棕红色 继发疹（Secondary lesions） 本文档共42页；当前第13页；编辑于星期二\3点51分 糜烂（erosion） 表皮或粘膜上皮缺损 潮红湿润面 基底为表皮下层或真皮乳头层 水疱、脓疱破裂 浸渍处表皮脱落 愈合快， 不留瘢痕 继发疹（Secondary lesions） 本文档共42页；当前第14页；编辑于星期二\3点51分 溃疡（ulcer） 真皮网状层或更深的皮肤粘膜缺损 愈后留瘢痕 继发疹（Secondary lesions） 本文档共42页；当前第15页；编辑于星期二\3点51分 浸渍（maceration） 皮肤长期浸水或潮湿, 角质层水份过多 皮肤白软/起皱 继发疹（Secondary lesions） 本文档共42页；当前第16页；编辑于星期二\3点51分 瘢痕（scar） 真皮或深层组织缺损或破坏后新生结缔组织修复而成 萎缩性 增生性 表面光滑，无正常纹理 继