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呼 气 肺内压＞大气压 缩 小 肺 脏 吸 气 肺内压＜大气压 胸 廓 呼 吸 肌 缩 小 收 缩 舒 张 扩 张 肺通气的原动力:呼吸运动是肺通气的原动力。 直接动力:肺内压与外界大气压间的压力差。 扩 张 本文档共56页；当前第26页；编辑于星期二\12点0分 （二）呼吸运动 1、吸气运动 只有在吸气肌收缩时，才会发生吸气运动，所以吸气总是主动过程。 ① 腹式呼吸：膈肌舒缩可引起腹腔内的器官位移，伴以腹壁 的起伏，这种以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动 称为腹式呼吸。 ② 胸式呼吸：由肋间肌舒缩使肋骨和胸骨运动所产生的呼吸 运动称为胸式呼吸。 ③关 系：腹式呼吸和胸式呼吸常同时存在，其中某种型式 可占优势，只有在胸部或腹部活动受到限制时， 才能单独出现某一种型式的呼吸。 本文档共56页；当前第27页；编辑于星期二\12点0分 2．呼气运动 平静呼气时，呼气运动不是由呼气肌收缩所引起，而是因为膈肌和肋间外肌舒张、肺依靠本身的回缩力量而回位，并牵引胸廓缩小，恢复其吸气开始之前的位置，这样产生呼气，所以平静呼吸时呼气是被动的。 用力呼吸时呼气肌才参与收缩使胸廓进一步缩小，呼气也成为主动的。 本文档共56页；当前第28页；编辑于星期二\12点0分 3．平静呼吸和用力呼吸 ① 平静呼吸 安静状态下的呼吸称为平静（平和）呼吸,12-18次/分. ② 用力呼吸 机体活动时或及入CO2↑或O2↓呼吸将加深加快，为深呼吸或用力呼吸。 4.人工呼吸: 原理:使肺内与外界大气压间产生压力差 本文档共56页；当前第29页；编辑于星期二\12点0分 （三）肺内压 肺 内 压：是指肺泡内的压力。 呼吸暂停：声带开放、呼吸道畅通时，肺内压=大气压。 吸 气：吸气之初，肺容积增大、肺内压下降＜大气压，空气进入肺泡；吸气之末，肺内压升高并等于大气压，气流停止。 呼 气：呼气之初，肺容积减小、肺内压升高＞大气压， 肺泡内气体流向外界，使肺内气体逐渐减少，肺内压下降。呼气之末，肺内压又等于大气压。 本文档共56页；当前第30页；编辑于星期二\12点0分 肺内压示意图 平静吸气初:肺内压 大气压→气入肺 平静吸气末:肺内压 = 大气压→气流停 平静呼气初:肺内压 大气压=→气出肺 平静呼气末:肺内压 = 大气压→气流停 本文档共56页；当前第31页；编辑于星期二\12点0分 （四）胸膜腔内压（胸内压 ） 平均－6.7cmH2O，随呼吸周期变化。直立位时，由于肺的重力作用，胸膜腔顶端的负压大于底部 1、胸内负压的形成原理。 胎儿出生后，胸廓生长的速度比肺快，使胸廓容积大于肺的自然容积，以致胸廓经常牵引着肺，即便在胸廓因呼气而缩小时，仍使肺处于一定程度的扩张状态，只是扩张程度小些而已。所以，正常情况下，肺总是表现出回缩倾向，胸膜腔内压因而经常为负。 2、胸膜腔内负压的生理意义 1）、维持肺泡扩张状态，并随胸廓的运动而张缩，保证肺通气和肺换气 2）、降低中心静脉压，促进胸腔淋巴液和静脉血回流 本文档共56页；当前第32页；编辑于星期二\12点0分 胸内压示意图 本文档共56页；当前第33页；编辑于星期二\12点0分 二、肺通气的阻力 弹性阻力（70%）：肺和胸廓的弹性阻力 肺弹性阻力包括肺弹性组织回缩力（1／3）和肺泡表面张力（2／3 ） 非弹性阻力（30%）: ① 气道阻力； ② 惯性阻力； ③ 组织的粘滞阻力。 1、弹性阻力和顺应性 ① 弹性阻力：弹性组织在外力作用下变形时，具有对抗变形和回位的倾向，称为弹性阻力。 ② 顺应性：是指外力作用下弹性组织的可扩展性，容易扩展者，顺应性大，反之则小。 本文档共56页；当前第34页；编辑于星期二\12点0分 2．非弹性阻力 ① 惯性阻力：是气流在发动、变速、换向时因气流和组织惯性所产生的阻止运动的因素。平静呼吸很小为0。 ② 气道阻力：来自气体流经呼吸道时，气体分子间和气体分子与气道壁之间的摩擦，是非弹性阻力的主要成分约占80-90%。 ③ 粘滞阻力：来自呼吸时组织相对移位所发生的摩擦。 本文档共56页；当前第35页；编辑于星期二\12点0分 影响气道阻力的因素： 1）气流速度 阻力 2）气流形式：层流 阻力 湍流 阻力 3）管径大小：吸气 气道口