常见引流管的护理.pptVIP

胸腔闭式引流管护理 6、观察和记录 观察引流液的性质、量并准确记录。 注意观察长玻璃管内水柱波动，正常水柱上下波动约是4-6cm。水柱波动反映胸膜腔内负压的情况：若水柱无波动，则提示引流管道系统不畅或肺已完全复张。 本文档共51页；当前第30页；编辑于星期三\4点44分 胸腔闭式引流管护理 7、引流管的拔除及注意事项 胸腔引流管安置一般48~72小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流，量少于50ml，脓液小于10ml,无气体排出病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。 拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿。检查流口覆盖情况，是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。 本文档共51页；当前第31页；编辑于星期三\4点44分 腹腔引流管 1 引流管应正确标识，妥善固定，保持引流通畅，经常从近端至远端挤压引流管，防止血块或脓液堵塞。 本文档共51页；当前第32页；编辑于星期三\4点44分 腹腔引流管 2观察并记录引流液的性质和量，若发现引流液突然减少，病人伴有腹胀、发热，应及时检查管腔有无堵塞或引流管是否滑脱。 本文档共51页；当前第33页；编辑于星期三\4点44分 腹腔引流管 　3 普通引流管应每日更换，抗反流引流管可2—3日更换一次，更换时严格遵守无菌操作原则。引流管不能高于腹腔引流出口，以免引起逆行感染。 　　 本文档共51页；当前第34页；编辑于星期三\4点44分 T管的护理： 　　　 T管是手术后经常留置的引流管，对肝、胆道疾病的诊治起着重要的作用。T管引流的目的是在行胆总管探查术后引出分泌物，从而起到消除炎症及解除梗阻的作用；也可以经T管注入造影剂行胆道造影；T管内注药。 本文档共51页；当前第35页；编辑于星期三\4点44分 T管护理 用于胆总管探查术后，有引流胆汁、支撑胆管及胆道减压作用 T管应垂直引出腹壁，用缝线牢固固定在腹壁上，防滑脱 本文档共51页；当前第36页；编辑于星期三\4点44分 T管的护理： 　 　　　观察记录胆汁引流液的颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物，同时注意观察体温和腹痛的情况、大小便的颜色以及黄疸消退的情况。一般术后24h内T管引流量约300~500ml,?呈黄色或黄绿色、清亮。 本文档共51页；当前第37页；编辑于星期三\4点44分 T管的护理： 　　定时更换引流袋，注意无菌操作原则，平卧时引流管的远端不可高于腋中线，坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口，防止胆汁逆流引起感染。 本文档共51页；当前第38页；编辑于星期三\4点44分 * * 外科常见引流管的护理 宿州一院 夏中华 本文档共51页；当前第1页；编辑于星期三\4点44分 主要内容 引流管分类 引流管主要护理要点 常见引流管护理 预防意外拔管 本文档共51页；当前第2页；编辑于星期三\4点44分 外科引流 引流管在外科应用比较普遍，不少病人术后身上有数根或数种引流管 了解各种引流管的作用,做好引流管的护理对于病情的观察及患者的恢复意义重大 本文档共51页；当前第3页；编辑于星期三\4点44分 引流管的分类 一、导管按风险程度分三类：（一）高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。 （二）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC。 （三）低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管。 本文档共51页；当前第4页；编辑于星期三\4点44分 护理要求 一、导管评估、记录要求 a评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。 评估：高危导管——至少每4小时评估一次，有情况随时评估。 中危导管——至少每班评估一次，有情况随时评估 低危导管——至少每天评估一次，有情况随时评估 b记录：评估内容应及时记录，发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。 c上报要求：高危、中危导管发生滑脱者，24小时内上报护理部。 本文档共51页；当前第5页；编辑于星期三\4点44分 护理要求 二、导管标识 高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识 、低危导管用蓝色标识，一律使用黑色字体标明导管名称。 本文档共51页；当前第6页；编辑于星期三\4点44分 引流管的护理： 常见的引流管 胃肠减压管、颈部引流管、胸腔引流管、尿管、腹腔引流管、胆道引流管、胰管引流、腹腔冲洗引流管、胃造瘘管、胃空肠造瘘管、膀胱造瘘管、输尿管造瘘管、盆腔引流管等。 本文档共