椒江职业中专学生勤工俭学部申请书.doc

椒江职业中专学生勤工俭学部申请书 姓名 性别 出生年月 照片 粘贴处 民族 政治面貌 班级及职务 寝室及床号 生活指导老师 联系电话 家长姓名 家长电话 本人电话 电子邮箱 QQ号码 家庭住址 曾获奖惩 申请理由： 希望参与服务项目： 是否服从学校安排： □服从 □不服从 □其他你擅长的领域________________________________________________ 愿意周六上班 （□是 □否） 愿意周日上班 （□是 □否） 愿意节假日加班（□是 □否） 家 长 意见 签字： 年 月 日 班主任 意见 签字： 年 月 日 学校意见 盖章： 年 月 日 我在此正式签名，我在本申请表格所填内容全部属实。我同意以上所填写情况如证实为有意作假或误导的成分，愿意接受校处理。 学生签名/日期：