医院消毒灭菌效果的监测及医院环境卫生学监测.pptVIP

紫外线强度照射指示卡测定法 图1 物品准备：标尺、紫外线强度照射指示卡 图2 放好标尺，开启紫外线灯 图3 开启紫外线灯5分钟后，将指示卡置于紫外线灯下垂直距离1m处，有图案面朝上 图4 照射1min后，关掉紫外线灯，观察指示卡色块的颜色，进行结果判定。将指示卡色块的颜色与“灯管强度90 μ w/ cm2 ” 、“灯管强度70 μ w/ cm2 ”标准色块进行比较，判定测定结果。 本文档共55页；当前第26页；编辑于星期一\13点41分 二、紫外线消毒效果监测 C、生物监测： ⑴空气消毒效果的监测：空气培养 ⑵表面消毒效果的监测：物体表面采样 本文档共55页；当前第27页；编辑于星期一\13点41分 使用紫外线消毒灯的注意事项： 紫外线消毒灯强度监测化学指示卡必须经过卫生部批准认可，并在有效期内使用 及时记录判断结果，放置时间过久，指示卡光敏涂料的颜色会随着时间变化而变淡。 指示卡应用避光纸包装，置于4℃冰箱内储存，以免光敏涂料遇日光照射不稳定变色而影响监测结果。 紫外线灯安置后及使用前应进行监测，使用中的灯管照射强度监测，应6个月监测一次。监测时应特别注意照射距离和时间，以免影响检测结果的准确性。 测试时注意个人防护，避免灼伤眼角膜、皮肤。 本文档共55页；当前第28页；编辑于星期一\13点41分 三、消毒剂的监测 卫生部《医院感染管理规范》规定： 必须对使用中的消毒剂、灭菌剂， 进行 生物和化学的监测。 使用中的消毒剂国家卫生标准：皮肤黏膜消毒液细菌菌落总数应≤10cfu/ml；其他使用中的消毒液细菌菌落总数≤100cfu/ml，致病性微生物不得检出。 本文档共55页；当前第29页；编辑于星期一\13点41分 三、消毒剂的监测 化学监测要求 应该根据消毒剂、灭菌剂的性能定期监测。 含氯消毒剂：应该每日监测浓度，并做好记录；消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限 戊二醛：每周不少于1次监测浓度；应同时对消毒、灭菌的物品进行消毒灭菌效果的监测 消毒物品，不得检出致病性微生物； 灭菌物品，不得检出任何微生物。 本文档共55页；当前第30页；编辑于星期一\13点41分 三、消毒剂的监测 化学监测 ①含氯消毒剂浓度测试纸： 测定时，半分钟内，在自然光下与标准色块比较，读出溶液所含的有效成分浓度值。 时间超过1分钟，颜色即逐渐消退。 本文档共55页；当前第31页；编辑于星期一\13点41分 化学监测：（测氯浓度试纸） 本文档共55页；当前第32页；编辑于星期一\13点41分 三、消毒剂的监测 化学监测 ①戊二醛浓度测试纸操作方法： 从小瓶中取出一条试纸，并旋紧瓶盖； 将指示色块完全浸没于戊二醛溶液，并及时取出； 用吸水纸吸取多余的液体； 横置于瓶盖上，注意不要将色块面朝下； 等候3 ~ 8分钟的颜色变化，判读结果。 （低于3分钟，颜色变化不彻底结果不正确； 超过8分钟，颜色逐渐褪去，也使判读困难） 本文档共55页；当前第33页；编辑于星期一\13点41分 化学监测（测戊二醛浓度试纸） 本文档共55页；当前第34页；编辑于星期一\13点41分 三、消毒剂的监测 化学监测 戊二醛浓度试纸操作操作结果判定： 指示色块变成均匀黄色时，说明溶液的有效浓度高于所测最低有效浓度。 指示色块全部或仍有部分白色，说明溶液的有效浓度低于最低有效浓度。 本文档共55页；当前第35页；编辑于星期一\13点41分 三、消毒剂的监测 生物监测 检测方法： A、涂抹法： 用无菌吸管吸取消毒液1.0ml，加入9.0ml含有相应中和剂的采样管内混匀； 用无菌吸管吸取上述溶液0.2ml，滴于干燥普通琼脂平板，每份样品同时做2个平行样； 一平板置20℃培养7天，观察其霉菌生长情况，另一平板置35℃温箱培养72小时记数菌落数 同时按照卫生部《消毒技术规范》 2002年11月版,详见204页（按照3.17. 15 原则执行）检测致病菌（金葡、乙型溶血 性链球菌）。 消毒液染菌量（ cfu/ml）= 每个平板上的菌落数×50 本文档共55页；当前第36页；编辑于星期一\13点41分 三、消毒剂的监测 生物监测 检测方法： B、倾注法： 用无菌吸管吸取消毒液1.0ml，加入9.0ml含相应中和剂的无菌生理盐水采样管中混匀； 分别取0.5ml放入2只灭菌平皿内，加入已熔化的45℃-48℃ 的营养琼脂15ml-18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固； 一平板置20℃培养7天，观察其霉菌生长情况；另一平板置36℃ ± 1℃ 培养72小时，记数菌落数； 同时按照卫生部《消毒技术规范》 2002年11月版,