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页脚 页脚 主动静脉治疗演示文稿 本文档共39页；当前第1页；编辑于星期一\12点46分 （优选）主动静脉治疗 本文档共39页；当前第2页；编辑于星期一\12点46分 阿霉素外渗 化疗药物外渗: 国内报道为0.1％-6.0％ 本文档共39页；当前第3页；编辑于星期一\12点46分 本文档共39页；当前第4页；编辑于星期一\12点46分 本文档共39页；当前第5页；编辑于星期一\12点46分 外周静脉输５-ＦＵ后 颈外静脉化疗 本文档共39页；当前第6页；编辑于星期一\12点46分 多巴胺外渗致肌肉坏死 本文档共39页；当前第7页；编辑于星期一\12点46分 脂肪乳外渗 本文档共39页；当前第8页；编辑于星期一\12点46分 葡萄糖酸钙外渗 本文档共39页；当前第9页；编辑于星期一\12点46分 本文档共39页；当前第10页；编辑于星期一\12点46分 面对这些？我们真的无能为力吗？ 本文档共39页；当前第11页；编辑于星期一\12点46分 美国静脉输液发展----专科化 INS---制定输液实践标准、提供专业教育、倡导输液新技术 2. IV Team---静脉输液治疗专业护理队伍 3. 静疗注册护士 确保向所有接受输液治疗的病人提供最高质量、最为安全、最经济有效的护理 由专职人员完成,可减少患者并发症,提高风险管理 有效执行静脉输液治疗,减少浪费 本文档共39页；当前第12页；编辑于星期一\12点46分 国内静脉输液管理现状 1.没有统一的输液实践标准 ----护士操作无章可循 2.没有输液专职护士资格认证体系 ----新护士踏入临床就直接为病人实施静脉治疗 3.感染控制:先进输液工具知识掌握不够 ----静脉输液相关并发症发生率高 4.不了解血管和药物特点,选择错误输入途径 ----长期输液的血管保护不周;药物外渗且处理不当 5.法律意识淡漠,自我保护能力较低 ----承担着不必要的法律风险 6.输液理念,技术落后 ----医护人员职业防护未受重视;先进的静脉输液工具推广应用缓慢 本文档共39页；当前第13页；编辑于星期一\12点46分 ?在十一届全国人大常委会第十八次会议上国家发改委公布一组数据，引起了强烈关注，2009年中国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平 ?住院病人输液比例达90%-95% ?静脉输液是国内最普遍的给药途径 现状 本文档共39页；当前第14页；编辑于星期一\12点46分 高发的肿瘤疾病 ?肝癌 ?大肠癌 ?卵巢癌 ?肺癌 ?乳腺癌 ?肾，膀胱癌 ?消化道肿瘤 ?血液肿瘤 本文档共39页；当前第15页；编辑于星期一\12点46分 被动静脉治疗 ?完成任务、习惯性的穿刺工具使用 ?不对病人做全面、准确的评估 ?病人从使用外周穿刺工具，即传统的套管针（甚至钢针）开始静脉治疗 本文档共39页；当前第16页；编辑于星期一\12点46分 被动静脉治疗的结果 ?需要重复穿刺 ?由于药物特性引发严重并发症 ?可能最终丧失外周静脉穿刺机会 ?给药有可能被延误、治疗可能中断 ?需要再用中心静脉输液器材完成继续的治疗 ?中心静脉穿刺变得更费时、费力，甚至不能完成 本文档共39页；当前第17页；编辑于星期一\12点46分 Company Logo 概念 主动静脉治疗 主动静脉治疗是根据治疗的相关因素、置入的材料类型、病人等因素而选择合适的血管通路、同时对患者进行健康教育与风险的评估，它是一种主动工作模式，也是一种决策依赖型解决方案。  本文档共39页；当前第18页；编辑于星期一\12点46分 主动静脉治疗 ? ?遵守静脉治疗护理评估流程 ?病人第一次静脉治疗前即完成评估 患者因素 ? 治疗因素 器材因素 ?最初选择的通路器材帮助病人完成全程治疗 本文档共39页；当前第19页；编辑于星期一\12点46分 主动静脉治疗的现状 主动静脉评估率很低 口头评估，无具体的实施方案 评估没有形成制度化、流程化 静脉输液渗出和外渗多见 静脉炎多见 本文档共39页；当前第20页；编辑于星期一\12点46分 理念的推广——静脉治疗的新思路 被动静脉治疗 主动静脉治疗 本文档共39页；当前第21页；编辑于星期一\12点46分 被动静脉治疗VS主动静脉治疗 接诊病人 不做任何关于最适合 的血管通道器材的评估 使用传统的外周静脉治疗 频繁更换外周静脉器材 外周静脉损伤或被迫使用 急性期CVC 接诊病人 对多因素评估 使用最适合病人需要 的血管通路器材 病人使用最