冠状动脉造影及术后护理.pptVIP

什么是冠心病?有哪些表现?该怎么办? NO,IDON T WANT TO GET IT!!! 本文档共44页；当前第3页；编辑于星期二\10点22分 冠心病基本知识 本文档共44页；当前第4页；编辑于星期二\10点22分 冠状动脉 冠状动脉 右冠状动脉 前降支 回旋支 左主干 本文档共44页；当前第5页；编辑于星期二\10点22分  左冠回旋支 左冠前降支 左冠状动脉主干 前面观 右冠状动脉 第一对角支 第二对角支 第一及第二钝缘支 心脏的血管：冠状动脉 本文档共44页；当前第6页；编辑于星期二\10点22分 后面观 冠状窦 右冠状动脉 后降支 心脏的血管：冠状动脉 本文档共44页；当前第7页；编辑于星期二\10点22分 冠心病（coronary heart disease） 指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。亦称缺血性心脏病。 本文档共44页；当前第8页；编辑于星期二\10点22分 病因与发病机制 本文档共44页；当前第9页；编辑于星期二\10点22分 临床表现 症状 部位 性质 诱因 持续时间 缓解方式 体征 以发作性胸痛为主要临床表现，典型的疼痛特点： 本文档共44页；当前第10页；编辑于星期二\10点22分 部位 主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。 本文档共44页；当前第11页；编辑于星期二\10点22分 压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐 不象针刺或刀割样痛，偶伴濒死感 发作时病人常不自觉地停止原来的活动 性质 本文档共44页；当前第12页；编辑于星期二\10点22分 心绞痛：疼痛出现后常逐渐加重，3～5min内逐渐消失，可数天或数周发作一次，亦可一天内多次发作。 心梗：持续的时间将更长长达数小时或几天。 持续时间 本文档共44页；当前第13页；编辑于星期二\10点22分 心绞痛：休息或含服硝酸甘油可缓解。 心梗：休息或含服硝酸甘油可缓解 缓解方式 本文档共44页；当前第14页；编辑于星期二\10点22分 体力劳动 情绪激动 饱餐 寒冷 吸烟 心动过速 休克 诱因 本文档共44页；当前第15页；编辑于星期二\10点22分 供求之间矛盾加深导致心绞痛或急性心肌梗死 心肌血液的“求”增加 心肌血液的“供”减少 本文档共44页；当前第16页；编辑于星期二\10点22分 1、不要认为只有中老年人才需要防治该病 2、不能忽视心梗的紧急信号——胸痛。 误区 本文档共44页；当前第17页；编辑于星期二\10点22分 诊断冠心病常需要做哪些检查？ 超声心动图 放射性核素 心脏CT 动态 心电图 心电图 本文档共44页；当前第18页；编辑于星期二\10点22分 诊断冠心病常需要做哪些检查？ 心电图运动试验 本文档共44页；当前第19页；编辑于星期二\10点22分 冠心病诊断金标准——冠状动脉造影 本文档共44页；当前第20页；编辑于星期二\10点22分 适应症 1.拟行手术治疗的冠心病患者。 2.拟行瓣膜置换术前了解有无冠状动脉疾病。 3.经冠状动脉溶栓治疗或行经皮冠状动脉腔内成形术（经皮穿刺冠状动脉腔内成形术）。 4.冠状血管重建术后复查冠状动脉通畅情况。 5.不典型心绞痛或原因不明的胸痛而需确诊者。 6.疑有先天性冠状动脉畸形或其它病变者如冠状动静脉瘘和冠动脉瘤等。 本文档共44页；当前第21页；编辑于星期二\10点22分 冠心病治疗方法 药物治疗 介入治疗 手术治疗 本文档共44页；当前第22页；编辑于星期二\10点22分 冠心病的药物治疗 β受体阻滞剂 钙离子拮抗药 血管紧张素 转换酶抑制剂 溶血栓药物 血小板抑制药 抗凝药物 血脂调节药 能量代谢类药物 硝酸酯类 本文档共44页；当前第23页；编辑于星期二\10点22分 经皮冠状动脉介入（PCI） 本文档共44页；当前第24页；编辑于星期二\10点22分 经皮冠状动脉介入治疗（PCI） 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention)经皮肤穿刺动脉，在X线下通过导管等器械，对冠状动脉狭窄或闭塞位治疗，使血管管腔恢复，血流重新通畅。通常用的是球囊扩张术和支架植入术。 闭塞的血管 球囊成形术－－扩张血管 支架术－－放入支架 本文档共44页；当前第25页；编辑于星期二\10点22分 支架植入术：球囊扩张左前降支并于左前降支植入支架2枚后左前降支狭窄