呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理-ppt课件.pptxVIP

第一节 呼吸系统疾病病人常见症状体 征的护理 1 常见的呼吸系统疾病有哪些呢？ 想 一 想 说 一 说 2 呼吸系统疾病是我国的常见病： 占内科疾病25% § 肺癌 § 哮喘 § 慢性阻塞性肺疾病(COPD) § 肺结核 § 肺弥漫性间质性肺疾病 § 特发性肺纤维化(IPF) § 肺部感染(免疫抑制宿主 ICH)均有增高的趋势。 3 甲型H1N1型流感疫情 如何？ 中国疫情 (31个 省) 全球疫情： 4 呼吸系统疾病是我国的常见病： 1 、新的呼吸系统疾病出现： 2、发病率： 逐渐增加 3、死亡率： 在城市：第4位，占13.6% 在农村：第1位，占22. 46% 5 下呼吸道分为： 传导性气道(解剖死腔)：从 气管至终末细支气管为气体出 入的通道，不参与气体交换。 气体交换性气道(呼吸区)： 从呼吸性细支气管开始一直到 肺泡 上呼吸道 6 肺和肺泡： 组成： 肺泡管、肺泡囊、 肺泡腔 表面积： 3亿-7.5亿个肺泡 100m2 功能： 气体交换场所 7 呼吸运动的模型 8 呼吸运动的调节 呼吸运动的中枢控制 9 10 (1)定义： 咳嗽： 是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物 及气道内异物。 是机体的反射性保护。 最常见症状 咳痰： 是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出 体外的动作。 11 ①气道疾病： 咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺 癌 ②肺实质和胸膜疾病： 肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气 胸 ③理化因素： 异物、粉尘、刺激性气体 ④心血管疾病： 左心衰竭 ⑤其他： 食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精 神 性 12 2 咳嗽咳痰常见病因： 3 咳嗽评估： ① 性质： 干咳、湿咳 ② 诱因、加重或缓解因素： 受凉、气候突变、药物 ③ 出现持续时间： 阵咳、长年咳嗽 ④ 程度： 轻咳、刺激性咳嗽 ⑤ 与体位关系： 清晨、体位改变时加剧 ⑥ 音色： 伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于声带发炎 或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹 ⑦ 伴随症状： 胸痛 ⑧ 不良影响： 感染扩散、出血、胸痛、胸腔内压增高、 失眠 13 咳嗽小结： ①急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状： 急性病 毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎 ②咳嗽伴喘息性喘鸣： 提示上呼吸道阻塞 ③常年咳嗽，冬季加重： 慢支 ④体位改变时咳痰加剧： 肺脓肿、支扩 ⑤发作性咳嗽： 咳嗽型哮喘 ⑥高亢咳嗽伴呼吸困难： 肺癌累及气道(初为干咳) ⑦长期接触粉尘： 尘肺 14 4 咳痰评估 ① 颜色： 大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿 红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染 铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎) 棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿 烂桃样痰(果酱样痰) --------肺吸虫病 灰黑色痰---------大气污染、尘肺 黄绿色痰----------绿脓杆菌感染 粉红色泡沫痰------------肺水肿 15 ② 量： 大量痰＞100ml/日 (慢支、支扩、肺脓 肿) 黄色脓痰--- 白色泡沫痰---提示病情好转 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅 咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染 ③ 气味： 脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 ④ 性状： 粘稠、泡沫黏液痰、脓痰 16 咳痰小结： ①肺炎球菌肺炎： 铁锈色痰 ②慢支： 白色泡沫或粘液痰 ③支扩、肺脓肿： 黄色脓性，量多 ④肺水肿： 粉红色稀薄泡沫痰 ⑤发作性咳嗽： 咳嗽型哮喘 17 18 1、清理呼吸道无效护理措施 (1) 一般护理 (2) 病情观察 (3) 促进有效排痰，保持呼吸道通畅 (重点) (4) 用药护理 (5) 心理护理 19 (1)一般护理 ① 环境： 18~20℃、50~60%、避免不良刺激 ② 避免诱因： 戒烟 ③ 饮食： 三高、补水＞1500ml/d、禁食辛辣 ④ 体位： 坐位或半卧位 ⑤ 活动与休息： ⑥ 口腔护理： ⑦ 皮肤护理： (2)病情观察： 生命体征、咳嗽、咳痰 20 (3)促进有效排痰 胸部叩击 机械吸痰 有效咳嗽 气管切开 体位引流 21 ①有效深呼吸咳嗽 方法： 取坐位或卧位，身 体略向前倾、先进 行深吸气，于深吸 气末屏气3~5S ， 继而咳嗽2~3次， 然后停止咳嗽，缩 唇将余气尽量呼出。 连做2~3次 22 ②湿化气道注意事项 防止窒息： 翻身、拍背、及时吸痰 控制湿化温度： 35~37℃ 避免湿化过度： 10-20min 防止感染： 定期消毒、 无菌操作 用药注意： 严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶