儿童癫痫中西医结合诊治方法(洪岩).pptVIP

（二）目标： 1 医患关系，依从性 2 生长发育质量 3 共患病 4 医、患、教、社会 本文档共46页；当前第31页；编辑于星期三\1点30分 管理策略 规范化 、个性化诊治 家长、病人参与重要性 合理选择用药 日记 生活质量 本文档共46页；当前第32页；编辑于星期三\1点30分 药物治疗的长程管理 （一）基本原则 1 及时开始治疗 2 科学合理选药 3首选单药 4合理联合 5 随访疗效及不良反应 6 了解药效动力，判断效果、调整时机 本文档共46页；当前第33页；编辑于星期三\1点30分 常用药物 本文档共46页；当前第34页；编辑于星期三\1点30分 2、几种常用抗癫痫药物治疗剂量、半衰期及有效血浓度?药 名 剂量 半衰期 有效血浓度 中毒血浓度  （mg/kg） （h） （μg/ml） （μg/ml） ?苯巴比妥 3～5 65～110 15～40 〉50 ?苯妥英钠 3～6 10～60 10～20 〉20 ?卡马西平 10～30 20～50 4～12 〉12 ?丙戊酸钠 15～40 5～15 50～100 〉200  氯硝安定 0.02～0.2 20～30 0.2～0.5 〉0.7  本文档共46页；当前第35页；编辑于星期三\1点30分 长期随访 专科医生 定期随访 时间 个性化的计划 随访的内容 本文档共46页；当前第36页；编辑于星期三\1点30分 不良反应管理 1急性不良反应 2 特异性体质反应 3 慢性不良应 4 胚胎致畸作用 本文档共46页；当前第37页；编辑于星期三\1点30分 治疗依从性管理 方便性 价格 病耻感 宣教：疗程、治疗目的、方法、过程，配合 药品的可获得性 本文档共46页；当前第38页；编辑于星期三\1点30分 癫 痫 是由于脑部神经元阵发性过度放电而引起的发作性、短暂性脑机能失调，表现a为抽搐、感觉、意识、行为或植物神经方面的异常。引起的脑功能障碍综合征。 病因：遗传、先天性遗传-代谢类疾病、宫内感染及损伤、出生脑损伤、生后颅内感染及各种脑损伤、脑占位性疾病。 发病率：4.4‰，半数以上10岁前起病。 病理生理：脑细胞群异常超同步放电导致突发性、暂时脑功能紊乱。 本文档共46页；当前第1页；编辑于星期三\1点30分 国际必威体育精装版分类 与部位有关的（局灶性、局部性、部分性）癫痫和综合症 全身性癫痫和综合征 不能确定为局灶性或全身性的癫痫和综合征 本文档共46页；当前第2页；编辑于星期三\1点30分 与部位有关的（局灶性、局部性、部分性）癫痫和综合症 自发性 症状性 隐原性 本文档共46页；当前第3页；编辑于星期三\1点30分 自发性 良性儿童期中央—颞区棘波灶癫痫 儿童期枕叶阵发癫痫 原发性阅读癫痫 本文档共46页；当前第4页；编辑于星期三\1点30分 症状性 儿童期慢性进行性部分性癫痫持续状态（kojewnikow综合征） 以特殊方式诱发发作为特点的综合征 颞叶癫痫 额叶癫痫 顶叶癫痫 枕叶癫痫 本文档共46页；当前第5页；编辑于星期三\1点30分 隐原性 隐原性癫痫被推测是症状性的，但其原因不明。 本文档共46页；当前第6页；编辑于星期三\1点30分 全身性癫痫和综合症 自发性 隐源性或症状性 症状性 本文档共46页；当前第7页；编辑于星期三\1点30分 自发性 良性家族性新生儿惊厥 良性新生儿惊厥 良性婴儿期肌阵挛癫痫 儿童期失神癫痫 少年期失神癫痫 少年期肌阵挛癫痫 觉醒时的大发作 其它全身的自发性癫痫位列订于上者 特殊激发形式诱发发作的癫痫 本文档共46页；当前第8页；编辑于星期三\1点30分 隐原性或症状性 婴儿痉挛症（West综合征） Lennox—Gastaut综合征 伴有肌阵挛---起立不能发作的癫痫 肌阵挛性失神癫痫 本文档共46页；当前第9页；编辑于星期三\1点30分 症状性 非特异性原因 早期肌阵挛性发作 具有抑制爆发的早期婴儿癫痫性脑病 其它未列订于上的症状性全身性癫痫 特异性综合症 本文档共46页；当前第10页；编辑于星期三\1点30分 不能确定为局灶性或全身性的癫痫和综合症 兼有全身性和局灶发作 新生儿发作 婴儿期重度肌阵挛癫痫