病机中医基础理论.pptVIP

虚实错杂 含义：指疾病过程中，邪盛与正虚同时并存的病理状态 形成：实性病变失治，邪久留、损正气，形成邪实正虚的虚实错杂病变。正气不足，无力驱邪外出；或本正虚，兼内生痰、食、瘀血、水湿凝滞的正虚邪实的虚实错杂病变 表现： 虚中夹实——指病理变化以正虚为主，又兼夹实邪为患的病理状态（如脾气不足，运化无权之湿滞中焦证） 实中夹虚——指病理变化，以邪实为主，又兼有正气虚损的病理状态（如邪热炽盛灼津，致气阴两伤证） 本文档共79页；当前第30页；编辑于星期三\6点36分 虚实真假 真虚假实——“至虚有盛候” 含义：病机的本质为“虚”，表现为“实”的临床假象 形成：正气虚弱，脏腑气血不足，推动、激发功能减退所致 表现：纳食减少，疲乏无力，舌淡嫩。又兼腹满（时减）、腹痛（喜按） 等假象 本文档共79页；当前第31页；编辑于星期三\6点36分 虚实真假 真实假虚——“大实有赢状” 含义：病机的本质为“实”，表现为“虚”的临床假象 形成：邪气亢盛、结聚于内，阻滞经络，气血不能畅达于外 表现：如热结胃肠，便秘腹痛拒按，潮热谵语。又兼面色苍白，四肢逆冷，精神萎顿等状似虚寒的假象 本文档共79页；当前第32页；编辑于星期三\6点36分 二、阴阳失调 概念：指机体在疾病发生、发展过程中，由于致病因素的影响，致机体阴阳双方失去相对协调平衡，形成阴阳或偏胜、或偏衰、互损、格拒、亡失等的病理变化。同时，阴阳失调又是脏腑、经络、营卫、气血等关系失调，以及表里出入、上下升降等运动失常的概括 表现：主要为阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒和阴阳亡失 本文档共79页；当前第33页；编辑于星期三\6点36分 阴阳偏盛 含义：指人体阴阳双方中的某一方的病理性亢盛状态 “邪气盛则实”的病机和病证 表现 阴胜则寒（实寒） 阳胜则热（实热） 发展趋势 阴胜则阳病 阳胜则阴病 本文档共79页；当前第34页；编辑于星期三\6点36分 阳偏盛 含义：指机体在疾病过程中所出现的一种阳气病理性偏盛，机能亢奋，机体反应性增强，热量过剩的病理状态 特点：一般多表现为阳盛而阴未虚（或虚亏不甚）的实热病证 形成原因 多因感受温热阳邪 感阴邪从阳化热 五志过极化火 气滞、血瘀、食积郁而化热 本文档共79页；当前第35页；编辑于星期三\6点36分 阳偏盛 机理 阳邪入侵，从阳化热 阳热亢盛，邪自内生 表现 热——壮热、面红、目赤 动——脉数、心烦、躁扰 燥——口渴、便干、苔黄 转归 实热兼阴亏病证（阳胜则阴病） 虚热病证（久之由实转虚） 本文档共79页；当前第36页；编辑于星期三\6点36分 阴偏盛 含义：指机体在疾病过程中所出现的一种阴气病理性偏盛，机能抑制，热量耗伤过多，病理性代谢产物积聚的病理状态 特点：一般多表现为阴寒偏盛而阳气未虚（或虚损不甚）的实寒病证 形成原因 感受寒湿阴邪 过食生冷，寒滞中阳，遏抑阳气 本文档共79页；当前第37页；编辑于星期三\6点36分 阴偏盛 机理 阴寒邪盛，阳不制阴 寒湿内聚，阴寒内盛 表现 寒——恶寒、喜暖、肢冷 静——舌淡、脉迟、蜷卧 湿——水肿、泄泻、痰液清冷 转归 实寒兼阳虚（阴胜则阳病） 虚寒证（久之由实转虚） 本文档共79页；当前第38页；编辑于星期三\6点36分 阴阳偏衰 含义：指机体阴或阳虚衰不足的病理状态 表现 阳虚则寒、阳虚则阴盛——虚寒证 阴虚则热、阴虚则阳亢——虚热证 “精气夺则虚”的病机和病证 本文档共79页；当前第39页；编辑于星期三\6点36分 阳偏衰 含义：即阳虚。指机体阳气虚损，机体衰退或衰弱，代谢缓慢，产热不足的病理状态 特点：一般多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴气相对偏亢的虚寒证 本文档共79页；当前第40页；编辑于星期三\6点36分 先天禀赋不足 后天饮食失养 劳倦内伤 久病伤阳 机体阳气虚损，以脾肾阳虚为主，尤以肾阳虚衰最为重要 （肾阳为诸阳之本） 畏寒肢冷、脘腹冷痛、面色 白，舌淡脉迟 神疲、喜静、小便清长，下利清谷 阳偏衰 形成原因 表现 本文档共79页；当前第41页；编辑于星期三\6点36分 阴偏衰 含义：指机体阴气不足，阴不制阳，导致阳气相对偏盛，机能虚性亢奋的病理状态 特点：一般多表现为阴气不足、阳气相对亢盛的虚热证 本文档共79页；当前第42页；编辑于星期三\6点36分 阴偏衰 阳邪伤阴 五志过极化火伤阴 久病伤阴 五脏皆可发生，以肺、肝、肾为主，尤以肾阴虚最为重要 （肾阴为诸阴之本） 形成原因 表现：骨蒸潮热、盗汗、五心烦热、颧红消瘦、咽干口燥、舌红少津、脉细数等 本文档共79页；当前第43页；编辑于星期三\6点36分 阴阳互损 含义：指阴或阳任何一方虚损到一定程度，病变发展影响及对方，形成阴阳两虚的病机 形成：由于阴阳互为根本，故阴或阳之间可以发生互损 由于肾阴肾阳为人体阴阳之本，故无论