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农村贫困农户申请书
村委会：
我家住 组（自然村），家庭人口 人，其中，有劳动能力 人，老年人 人，重病 人，家庭年人均收入 元。具体情况如下表：
家庭基本情况表
姓 名
性别
年龄
从业单位
年收入(元)
备注
合 计
申 请 人：
申请日期： 年 月 日
村委会意见：
村委会（盖章）
年 月 日
镇民证办意见：
镇民证办（盖章）
年 月 日
市民证局意见：
市民证局（盖章）
年 月 日
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