微生物标本的采集方法.pptVIP

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1、监测时间:每季度一次 2、Ⅰ类环境、监测标准:洁净手术部(室)和其他洁净场所,空气中的细菌菌落总数要求应遵循G B50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范 ? 3、Ⅱ类环境监、测标准:非洁净手术部(室)、产房、重症监护病房,空气中的细菌菌落总数≤4CFU/(15min·直径9cm平皿) ? 4、Ⅲ、 Ⅳ类环境、监测标准:儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、换药室、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病房、感染疾病科门诊及其病房,空气中的细菌菌落总数≤4CFU/(5min·直径9cm平皿) 本文档共52页;当前第31页;编辑于星期二\1点42分 G B50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范 ? Ⅰ类环境:洁净手术室Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ级: Ⅰ级 手术区≤0.2cfu/30min. ¢90皿 周边区≤0.4cfu/30min. ¢90皿(100级)6号手术间 Ⅱ级 手术区≤0.75cfu/30min. ¢90皿 周边区≤1.5cfu/30min. ¢90皿 Ⅲ级 手术区≤2cfu/30min. ¢90皿 周边区≤4cfu/30min. ¢90皿(10000级)5号手术间 Ⅳ级≤6cfu/30min. ¢90皿 本文档共52页;当前第32页;编辑于星期二\1点42分 五、消毒液监测 1、采样方法:用无菌注射器按无菌操作方法:10ml培养基吸取1ml被检消毒液;5ml培养基吸取0.5ml被检消毒液,加入培养剂中混匀。 2、消毒液标准: ?使用中灭菌用消毒液:无菌生长 ?使用中皮肤黏膜消毒液染菌量:≤10cfu/ml ?其他使用中消毒液染菌量:≤100cfu/ml 本文档共52页;当前第33页;编辑于星期二\1点42分 本文档共52页;当前第34页;编辑于星期二\1点42分 ?消毒液监测标准范围 1、使用中灭菌剂:无菌生长 2、使用中皮肤黏膜消毒液:≤10cfu/ml 3、其他使用中消毒液:≤100cfu/ml 本文档共52页;当前第35页;编辑于星期二\1点42分 六、紫外线强调监测方法 1、日常记录:使用后进行消毒时间累积,使用超过1000小时的应加强监测或更换建立紫外线消毒使用登记本,每周用75%酒精擦拭灯管并记录 2、照射强调:普通30W直管型紫外线灯,新灯管的辐照强度≥90μW/cm2为合格《符合GB19258》要求;使用中紫外线灯照射强度≥70μW/cm2为合格; 3、强调监测:每半年一次监测前用75%酒精清洁灯管表面,开灯,待其稳定5分钟后,放置强度监测卡于灯管下垂直1米处,正面朝上,照射1分钟,取卡,读数。 本文档共52页;当前第36页;编辑于星期二\1点42分 4、注意事项:做好自身防护尤其是眼睛;检测卡要闭光保存。 本文档共52页;当前第37页;编辑于星期二\1点42分 微生物标本的采集方法 本文档共52页;当前第1页;编辑于星期二\1点42分 正确的微生物标本采集和运送,是准确的病原学诊断的前提 本文档共52页;当前第2页;编辑于星期二\1点42分 基本原则 1、及时采集微生物标本作病原学检查 2、在抗菌药物使用前采集标本 3、采样时严格执行无菌操作 4、采样后立即送检 5、棉拭子标本宜用运送培养基 6、标本容器须灭菌处理,但不得使用消毒剂 7、送检标本时应注明来源和检验目的 8、混有正常菌群的标本,不可置肉汤培养 本文档共52页;当前第3页;编辑于星期二\1点42分 如何提高细菌阳性检出率 ▲、标本采集时机 ▲、标本采集方法 ▲、标本的质与量 ▲、标本的运送与保存 ▲、镜检筛选合格标本 ▲、高质量、多种分离培养基 ▲培养环境 本文档共52页;当前第4页;编辑于星期二\1点42分 一、痰标本采集 ?关于咳痰标本 ※ 在抗菌素应用前采集标本 ※ 标本采集后1—2h内必须立即进行实验室处 理 ※ 痰标本应用最早且广泛,但也是最受争议的标本 ※ 采集标本过程中要有专业的医务人员指导 本文档共52页;当前第5页;编辑于星期二\1点42分 使下呼吸道感染病原诊断成为难题 ◎ 细菌(包括防线菌与奴卡菌,厌氧菌与分枝杆菌) ◎ 真菌(包括肺孢子菌) ◎ 病毒 ◎ 支原体、衣原体与立克次体 ◎ 原虫 ◎ 寄生虫 本文档共52页;当前第6页;编辑于星期二\1点42分 ?痰标本采集——自然咳痰标本 患者清晨起床后,用清水或冷开水反复漱口去除过量的口腔细菌,有假牙者应取下假牙 先轻咳,咳出口腔中的痰液弃去,再用力深咳,从气管咳出呼吸道深部的痰,直接吐入清洁、无菌的容器中 无痰可用3%---5%NaCI 5ml雾吸约5min导痰 也可用物理疗法。体位引流等法取痰 本文档共52页;当前第7页;编辑于星期二\

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