国家高新技术企业申请书参考版.doc

PAGE PAGE 20 第一部分 附件1 高新技术企业认定申请书(样表) 企业名称（盖章）： 企业所在地区： 省 市(区) 认定机构办公室：安徽省高新技术企业认定管理领导小组办公室 填报日期： 年 月 日 科技部、财政部、税务总局编制 填 报 说 明 本申请书为企业申请认定高新技术企业的文字依据。企业应参照《高新技术企业认定管理办法》、《国家重点支持的高新技术领域》（国科发火[2008]**号）和《高新技术企业认定管理工作指引》（国科发火[2008]**号）的要求填报。 本表内的所有财务数据须出自具有资质的中介机构的专项审计报告。 1.企业应如实填报所附各表。要求文字简洁，数据准确、详实。 2.表内栏目不得空缺，无内容时填写“无”或“0”；数据有小数时，按四舍五入取整数填写。 3.“研发项目”：详见《工作指引》四、（三）1中“研究开发活动确认”。 4.“技术领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》中规定的内容。 “其他领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》以外的内容。 5.“近3年”是指：申报当年以前的连续3年。 6.“企业近1年财务状况”是指：企业申报当年前1个财政年度的财务数据。 “销售收入”是指：产品收入和技术服务收入之和。 “总资产”是指：企业当年的资金、物产的总和，包括：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产； 7.“企业近3年财务状况”是指：企业申报当年前3个财政年度的财务数据。 8.“技术来源”是指：企业自有技术、其他企业技术、中央属科研院所、地方属科研院所、大专院校、引进技术本企业消化创新、国外技术。 9.“知识产权类别”是指：已授权的专利（发明、实用新型、外观设计）、软件著作版权、集成电路布图设计专有权、植物新品种。 10.“知识产权获得方式”是指：自主研发、受让、受赠、并购或拥有５年以上的独占许可。 11．“高新技术产品（服务）”是指：与研究开发项目活动相关的高新技术产品（服务）。 一、企业基本信息表 主营业务所属技术领域 □电子信息技术 □生物与新医药技术 □航空航天技术 □新材料技术 □高技术服务业 □新能源及节能技术 □资源与环境技术 □高新技术改造传统产业 □其他领域（8大领域以外的内容） 近3年内获得的自主知识产权数量(件) 发明专利 获得授权 实用新型 获得授权 外观设计 获得授权 软件著作版权 获得证书 集成电路布图 设计专有权 获得证书 植物新品种 获得证书 技术诀窍（其他） 自 评 人力资源 情况 职工总数 （人） 实际人数 大专以上学历 科技人员数（人） 占职工总数＞30% 从事研究开发 人员数（人） 占职工总数＞10% 留学归国人员数（人） 实际人数 销售收入 （万元） 近1年 年增长率≥35% 总资产 （万元） 近1年 年增长率≥35% 近2年 近2年 近3年 近3年 近1年高新技术产品（服务）总收入（万元） 最近一年的，要审计，占销售收入≥60% 近3年研究开发费用总额 （万元） 前3年的，要审计，（最近一年销售收入小于5,000万元的企业，比例不低于６％；5,000万元至2亿元的不低于４％；2亿元以上的企业，不低于3 %） 其中：在中国境内 研发费用总额 （万元） 占总研发费用的60%以上。 管理与研究开发人员情况（限400字） 公司管理情况： 管理团队情况包括人员结构、教育背景、知识结构、工作业绩、管理水平，工作业绩等；研发团队情况包括结构、能力、技术特长、专业技术水平、工作业绩等。 （例如：公司实行总经理负责制。公司管理结构设财务部、经营部、生产部、行政管理职能部门；公司具有完善的生产管理体系及产品质量认证，管理规范、职责分明。所生产的产品符合国家标准） 研究开发人员情况： 人员总体情况:总数，按学历来分，各类人员的比例，大专以上学历科技人员数量，占职工总数的比例，各类研究与试验开发人员人数，占职工总数的比例;按技术职称来分，各类职称的人数。是否具有博士生、留学生。 （例如：公司目前有员工xx人，管理人员xx人，占员工总人数的xx%，研发人员xx人，占员工总数的xx%。管理人员包括：高级管理人员x人，其中硕士研究生x人，本科x人；中层管理人员x人，其中本科x人，专科x人。取得的阶段性的成果等；） 科技成果转化及研究开发管理情况（限400字） 科技成果转化情况： 对企业的科技成果转化能力进行综合概述，主要侧重介绍企业有多少成果转化了？转化成什么了？产生了什么效益？在国内或者行业中达到什么水平等等。与附件材料中提供得科技成果转化项目目录及证明材料相对应。