计划生育教学.ppt

* * 人工流产（artificial abortion）：是指因意外妊娠、疾病等原因而采取人工方法终止妊娠。终止非意愿妊娠的方法，是避孕失败的补救措施。绝不能作为常规避孕措施来使用。 应该到有资质的医疗机构/计划生育服务机构接受人工流产，以确保安全。孕期越短，流产越安全。 * * * * * * * * 人工流产在临床上虽然是具有较高安全性的成熟技术， 但毕竟是一项创伤性手术。不论是否“无痛”；不论是 否“可视”，都存在一定的、不可避免的风险和并发症。 1年内尤其是6个月内的重复流产风险最大，称为“高危 流产” * * * 刚才提到，输卵管阻塞是流产后继发不孕的首位原因。人工流产后并发盆腔炎既可以直接导致输卵管性不孕，同时增加了异位妊娠的风险，而异位妊娠也可增加今后不孕的风险，可见这三者互为因果，相互影响，而盆腔炎在其中起了最为重要的作用 * 轻轻松松3分钟，实实在在3步曲。 * 人工流产在临床上虽然是具有较高安全性的成熟技术，但毕竟是一项创伤性手术。不论是否“无痛”；不论是 否“可视”，都存在一定的、不可避免的风险和并发症。 1年内尤其是6个月内的重复流产风险最大，称为“高危流产” * * COC的安全性评价：中国人谈“激素色变” 1.代谢：E↓胆固醇和LDL，E↑HDL；P↓甘油三脂和HDL, P↓胰岛素受体数量和↑胰岛素抵抗。停药即可回复。 2.凝血功能：E↑凝血因子，避孕药中含量30ug-35ug，小于50ug都不增加风险。 3.肿瘤：↓卵巢癌和↓子宫内膜癌。大于8年后对宫颈癌和乳腺癌的风险有争议。 4.子代：不增加后代畸形风险，停药后快速回复排卵，即可妊娠，不须等待。 （五）COC的获益： 1.可靠避孕获益：减少了非意愿妊娠、异位妊娠、人工流产、妊娠死亡。 2.可治疗疾病：调节月经周期、缓解痛经、内膜异位症、功血、PCOS。 3.可预防疾病：盆腔炎、内膜异位症、子宫内膜增生、子宫内膜癌、卵巢囊肿或癌。 适宜人群： 未生育的健康女性 3年内有生育计划者 排除高危因素后 高危女性： 年龄35岁吸烟 高血压 VTE家族史及个人史 肥胖（35岁，BMI≥30） * In fact China has one of the highest rates of contraceptive use in the world with 84.6% prevalence among women who are currently married or in a union. This is in contrast to a 79% prevalence in the United States and a 54% prevalence in Japan. This high rate of contraceptive use is likely due in part to China’s vast network of family planning centers. Both sterilization and IUDs have high rates of usage in China. However, a heavy emphasis on IUDS and sterilization may actually be a barrier to contraceptive use and people perhaps not wanting to use either of these 2 methods and finding themselves pregnant. * （一）宫内节育器（ IUD）：放置于子宫体腔内的一种避孕器具。 （二）IUD的分类：惰性和活性两大类（插入图片） 1.惰性IUD：惰性材料制成（金属、硅胶、塑料）避孕效果差，副反应重，日趋淘汰。 2.活性IUD：内含活性物质（铜离子、激素、药物） 增强避孕效果，减少副反应。 3.曼月乐：左炔诺孕酮宫内缓释系统（52mg LNG-IUS ）设计小巧而柔韧 ，材质有良好弹性 ，容易放置和取出 ，减轻病人的痛苦 。LNG20ug/天 ，5年后10ug/天。 * （二）IUD的分类：惰性和活性两大类（插入图片） 1.惰性IUD：惰性材料制成（金属、硅胶、塑料）避孕效果差，副反应重，日趋淘汰。 2.活性IUD：内含活性物质（铜离子、激素、药物） 增强避孕效果，减少副反应3.曼月乐：左炔诺孕酮宫内缓释系统（52mg LNG-IUS ）设计小巧而柔韧 ，材质有良好弹性 ，容易放置和取出 ，减轻病人的痛苦 。LNG20ug/天 ，5年后10ug/天。 * （二）IUD的分类：惰性和活性两大类（插入图片） 1.惰性IUD：惰