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肠道护理技术 编辑版ppt 1 前言 v 排便生理：正常人直肠肠腔通常并无粪便。当肠蠕 动将粪便推入直肠时刺激直肠壁内的感受器发生冲 动，经盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶段的初级排 便中枢，同时上传到大脑皮质，引起便意和排便反 射，通过盆神经传出冲动，使降结肠、乙状结肠和 直肠收缩，肛门内括约肌扩张；同时，阴部神经冲 动减少，肛门外括约肌舒张。此外支配腹肌和膈肌 的神经兴奋，腹肌、膈肌收缩，腹内压增加，使粪 便排出。 编辑版ppt 2 v神经源性直肠(Neurogenic rectum)是控 制直肠功能的中枢神经系统或周围神经受到 损害，而引起的直肠功能障碍，主要表现为 便秘，大便失禁少见。 编辑版ppt 3 内容简介 v肠道护理的概述 v肠道护理的方法 v小结 编辑版ppt 4 肠道护理的概述 v肠道护理技术主要应用于各种原因导致的 神经源性大肠。 v肠道护理技术的目的是帮助患者建立排便 规律，消除或减少由于失禁造成的难堪， 预防因便秘，腹泻与大便失禁导致的并发 症，从而提高患者的生活质量。 编辑版ppt 5 v指力刺激 v手指挖便 v腹部按摩 v肠道功能训练 v药物使用指导 v饮食指导 肠道护理技术 编辑版ppt 6 神经源性大肠的分型息 肠道护理的方法 皮肤，饮食护理 手指协助排便 肠道功能训练 肠道功能训练 药物，饮食及运动 腹部按摩 指力刺激 便 秘 失 禁 反射性大肠肠道护理的方法 Ø 指力刺激： 1.病人取左侧卧位。 2.护士食指或中指戴手套，涂润滑油，缓慢插入肛门; 3.用指腹一侧沿直肠壁顺时针转动，每次指力刺激15- 20秒，直到感到肠壁放松，排气、有粪便流出; 4.如发现肛门处有粪块阻塞，可先用挖便方法将直肠 的粪块挖清，然后再进行指力刺激。 编辑版ppt 9 反射性大肠肠道护理的方法 v 腹部按摩： v 自右向左沿着患者的结 肠解剖位置(升结肠， 横结肠，乙状结肠)方 向，做顺时针环状按摩。 v 按摩器顺时针环状按摩。 编辑版ppt 10 编辑版ppt 11 反射性大肠肠道护理的方法 v肠道功能训练： v盆底肌训练：病人取仰卧位或坐位，双膝屈 曲稍分开，轻抬臀部。指导缩肛提肛，维持 10s，连续10次，每天3次，促进盆肌功能恢 复。 编辑版ppt 12 反射性大肠肠道护理的方法 Ø 肠道功能训练： • 腹肌训练：增强腹肌收缩力，有助于粪便 排出；如仰卧直腿抬高训练，仰卧起坐等。 编辑版ppt 13 反射性大肠肠道护理的方法 Ø 肠道功能训练： • 模拟排便训练： ü 选择适当的排便环境， ü 根据以往排便习惯安排排便时间，指导病人 选取适宜的排便姿势。 ü 采取蹲位或者坐位，嘱病人深吸气，往下腹 部用力，模拟排便。 编辑版ppt