泌尿及男性生殖系统超声诊断医专.pptVIP

膀胱肿瘤超声分期 ① T1期：膀胱壁局部增厚，粘膜连续性破坏，肌层回声无中断。 ② T2期：基底较宽，与肌层界限不清。 ③ T3期：膀胱壁肌层连续性中断。 ④ T4期：侵入膀胱壁外或远处转移。 Tis期 乳头状无侵润 T0期 原位癌 本文档共113页；当前第62页；编辑于星期二\16点42分 T1期：膀胱壁局部增厚，粘膜连续性破坏，肌层回声无中断。 本文档共113页；当前第63页；编辑于星期二\16点42分 T2期：基底较宽，与肌层界限不清 本文档共113页；当前第64页；编辑于星期二\16点42分 ③ T3期：膀胱壁肌层连续性中断。 本文档共113页；当前第65页；编辑于星期二\16点42分 T4期：侵入膀胱壁外或远处转移。 本文档共113页；当前第66页；编辑于星期二\16点42分 膀胱肿瘤鉴别诊断 1.凝血块：可移动，可变形。 2.膀胱结石 3.前列腺增生、前列腺癌 本文档共113页；当前第67页；编辑于星期二\16点42分 第四节 前列腺超声诊断 本文档共113页；当前第68页；编辑于星期二\16点42分 前列腺解剖概要 前列腺沟 前列腺底 前列腺体 前列腺尖 精囊 射精管 前列腺呈前后稍扁的板栗形。为由腺组织和平滑肌组成的腺肌样实质性器官。重约8-20g，上下径约3.0cm，前后径约2.0cm，左右径约4.0cm。 上端宽大称为前列腺底部，邻接膀胱颈，下端尖细称为前列腺尖部，位于尿生殖膈上， 底与尖之间的部分称为前列腺体部。 本文档共113页；当前第69页；编辑于星期二\16点42分 本文档共113页；当前第70页；编辑于星期二\16点42分 前列腺解剖概要（传统分区） 前列腺矢状面 前列腺横断面 本文档共113页；当前第71页；编辑于星期二\16点42分 探测方法及正常声像图 前列腺 体位与扫查方法 1. 经腹壁扫查 最常采用仰卧位，也可采用侧卧位或截石位。探头放置于耻骨上，利用充盈膀胱作为“透声窗”，将探头向患者足侧缓慢移动，对前列腺作横向及纵向扫查。 本文档共113页；当前第72页；编辑于星期二\16点42分 临床分区内腺区（中央区与移行区）外腺区（周缘区） 本文档共113页；当前第73页；编辑于星期二\16点42分 探测方法及正常声像图 前列腺 体位与扫查方法 2. 经直肠扫查 方法同经直肠探测膀胱，该方法可清晰显示前列腺形态、大小及内部结构，径线测量准确，是前列腺探测的最佳方法。 本文档共113页；当前第74页；编辑于星期二\16点42分 探测方法及正常声像图 前列腺 体位与扫查方法 3. 经会阴部扫查 取左侧卧位或膝胸位。局部涂以耦合剂，在会阴部或肛门前缘加压扫查，可得到前列腺的失状面和冠状面图像。 本文档共113页；当前第75页；编辑于星期二\16点42分 探测方法及正常声像图 前列腺 探头选择 1. 经腹壁探测 凸阵或扇形超声探头，成人选用频率3.5MHz,儿童选用频率5.0MHz。 2. 经会阴探测 小凸阵或扇形超声探头，成人选用频率3.5MHz,儿童选用频率5.0MHz。 3. 经直肠探测 选用双平面直肠探头或端射式直肠探头，探头频率5.0MHz～10.0MHz。 本文档共113页；当前第76页；编辑于星期二\16点42分 探头选择 1. 经腹壁扫查以凸阵探头为佳，选用频率为3.5MHz～5.0MHz左右。 2. 经腔内扫查 探头选用频率为7.5MHz～10MHz。 探测方法及正常声像图 腹部探头 腔内探头 本文档共113页；当前第77页；编辑于星期二\16点42分 双平面探头 本文档共113页；当前第78页；编辑于星期二\16点42分 探测方法及正常声像图 前列腺 正常声像图及测量(1：左右径，2：上下径，3：前后径) 1 3 2 本文档共113页；当前第79页；编辑于星期二\16点42分 前列腺增生 病理表现：腺体组织与平滑肌组织的增生。 亦称前列腺肥大。实际上，前列腺增生是细胞增多，不是细胞增大，所以正确名称是前列腺增生。 病因：与性激素平衡失调有关。男性自35岁以上可不同程度增生，50岁以后出现临床症状。 临床表现：尿频，尿流变细，排尿困难，尿潴留。 本文档共113页；当前第80页；编辑于星期二\16点42分 超声表现 1.前列腺增大，前后径最重要。 2.前列腺形态变圆，饱满。 3.前列腺内出现增生结节。 4.内外腺比例失调。 5.前列腺向膀胱内突出。 6.前列腺内外腺之间出现结石。 7.彩超表现为内腺血流信号增多。 8.出现膀胱小梁小房、膀胱结石、肾积水等并发症。 本文档共113页；当前第81页；编辑于星