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以健康科学的态度面对生活糖尿病人如何饮食？ 为什么要饮食控制呢 达到并维持理想的血糖水平 减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压 提供均的衡营养膳食 减轻胰岛β细胞负荷 维持合理体重：超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重 但是呢？ 规范的饮食控制均要求计算公斤体重劳动强度再计算热卡，再按照蛋白质、脂肪、碳水化合物比例，再换成具体食物。操作较烦琐。虽有食物交换法方便一些。临床应用也较难掌握。除非专业营养师，大部分病人很少能在理解操作（包括文化程度较高的教师、律师及医师）。实际上，也不可能很精确 糖尿病饮食治疗的原则 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 提倡少食多餐，定时定量进餐 合适的食物供能比 碳水化合物：50-60% 脂肪：30% 蛋白质：10-15% 膳食纤维：0% 食物的分类 谷薯类：如米、面、玉米、薯类 （碳水化合物） 油脂类：如油脂、坚果类食物(脂肪) 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，(蛋白质、脂肪) 菜果类：富含维生素、矿物质(膳食纤维) 如何吃“碳水化合物” 主食类食品以碳水化合物为主 碳水化合物 糖分为单糖、双糖和糖醇 单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质 淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源 放宽对主食的限制，减少单糖 等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化合物20g，热能90Kcal 食品 重量(g) 食品 重量(g) 大米、小米、糯米 25 绿豆、红豆、干豌豆 25 高粱米、玉米碴 25 干粉条、干莲子 25 面粉、玉米面 25 油条、油饼、苏达饼 25 混合面 25 烧饼、烙饼、馒头 35 燕麦片、莜麦面 25 咸面包、窝窝头 35 各种挂面、龙须面 25 生面条、魔芋生面条 35 马铃薯 100 鲜玉米 200 医生建议 少量多餐，将正餐的主食分出1/4-1/2的量作为加餐 多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感 将口味变清淡，也会降低食欲 如何吃“脂肪” 脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用过多摄入脂肪 与心、脑血管疾病发生有关 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感 性，使血糖生高 脂肪提供的热量应低于总热量的30% 胆固醇摄入量300mg/dl 等值油脂类交换表每份油脂类供脂肪10g，热能90Kcal 食品 重量（g） 食品 重量（g） 花生油、香油（1汤勺） 10 猪油 10 玉米油、菜籽油（1汤勺） 10 牛油 10 豆油（1汤勺） 10 羊油 10 红花油（1汤勺） 10 黄油 10 核桃、杏仁、花生米 15 葵花籽（带壳） 25 西瓜籽 40 医生建议 严格限制总量，不能超过总能量30% 适当提高不饱和脂肪酸入量 选择烹饪方式：尽量避免油煎、油炸、烧烤方式。 如何吃“蛋白质” 肾功能正常的糖尿病个体，推荐摄入量占功能比10-15%（0.8-1.2g/kg） 糖尿病肾病而肾功能正常因控制在0.8g，血尿素氮升高因控制在0.6g以内。 摄入蛋白质不引起血糖升高，但可增加胰岛素的分泌反应。 蛋白质与机体免疫力相关。 等值肉蛋类交换表每份肉蛋类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal 食品 重量（g） 食品 重量（g） 熟火腿、香肠 20 鸡蛋（1大个带壳） 60 半肥半瘦猪肉 25 鸭蛋、松花蛋（1大个带壳） 60 熟叉烧肉（无糖）、午餐肉 35 鹌鹑蛋（6个带壳） 60 瘦猪、牛、羊肉 50 鸡蛋清 150 带骨排骨 50 带鱼 80 鸭肉 50 草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼 80 鹅肉 50 大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼 100 兔肉 100 虾、青虾、鲜贝 100 熟酱牛肉、熟酱鸭 35 蟹肉、水浸鱿鱼 100 鸡蛋粉 15 水浸海参 350 医生建议 补充合适量蛋白质 蛋白质至少有1/3来自动物蛋白，以保障必须氨基酸的供给 如何吃“膳食纤维” 膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量 膳食纤维可分为 可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物 不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等 膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感 推荐每日膳食纤维的摄入量达14g/kcal 等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，