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2023病例质检问卷
1.严禁涂改、拷贝致严重错误或模仿他人签名。涂改、拷贝致严重错误或模仿他人签名(单否/10分) [单选题]
○无
○-10 _________________ *
2.病历内容客观真实，不得矛盾。(重点关注：左右，时间逻辑(化验单时间与病程记录)，体格检查与专科查体，心率脉率，医疗记录与护理记录内容矛盾或存在严重差别、病历中转抄的辅助检查结果与原报告单不一致、病历内容完全拷贝)“所写即所做”：记录真实的临床过程。内容有矛盾(3分/处) [单选题]
○无
○-3 _________________ *
○-6 _________________ *
○-9 ___
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