十四五教材中医内科学喘证课件带病案分析.pptx

喘 证;病案导入;喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为特征的病证。 喘证的症状轻重不一，轻者仅表现为呼吸困难，不能平卧；重者稍动则喘息不已，甚则张口抬肩，鼻翼扇动；严重者，喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根，发为喘脱。;西医学中的肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、心源性哮喘等属于本病范畴，可参照本病辨证论治；肺结核、矽肺等发生呼吸困难时，也可参考本节辨证论治。;;喘证历史沿革;【病因病机】;1.外邪侵袭 ;2.饮食不当 ;3.情志所伤 ;4.劳欲久病 ;【诊断与鉴别诊断】;（一）诊断;;（二）鉴别诊断;1.气短 ;2.哮病 ;【辨证论治】;（一）实喘;1.风寒犯肺;2.表寒肺热;;3.痰热郁肺;;4.痰浊阻肺;5.肝气乘肺;;6.水凌心肺;（二）虚喘;1.肺虚证;;;2.肾虚证;3.喘脱证;;【辨治备要】;（一）辨证要点;1.首辨虚实;2.实喘辨外感内伤 ;3.虚喘辨病位 ;（二）治法方药;【临证要点】;1.注意寒热的转化互见;2.掌握虚实的错杂;3.虚喘尤重治肾，扶正当辨阴阳;【预防调护】;对于喘证的预防，平时要慎风寒，适寒温，节饮食，少食黏腻和辛热刺激之品，以免助湿生痰动火。 已病则应注意早期治疗，力求根治，尤需防寒保暖，防止受邪而诱发。;忌烟酒，远房事，调情志，饮食清淡而富有营养。 加强体育锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力，但不宜过度疲劳。;【小结】;;【名医经验】;;;;【名医验案】;;;;;;【古籍摘要】;;;