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2023年6月麻精药品处方分析总结 一、检查方法：以卫生部颁布的《处方管理办法》、《麻醉药品、精神药品 处方管理规定》及《医院处方点评管理规范（试行）》为标准，检查2023年6 月份（2023年6月01日?2023年6月30日）的门诊急诊麻精药品处方。 二、检查内容：按不合理处方判断标准的有关内容进行处方规范书写、临床 诊断与用药是否相符、药物间配伍禁忌、药品的名称、规格、剂量和剂型是否合 适等检查。 三、处方检查判定依据： 据卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》的具体细则 （-）有下列情况之一的，应当判定为不规范处方： 1、处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 2、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 3、药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏 目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）; 4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 5、西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； 6、未使用药品规范名称开具处方的； 7、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 8、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 9、处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签 名的； 10、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 11、单张门急诊处方超过五种药品的； 12、无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性 病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； 13、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药 品处方未执行国家有关规定的； （二）有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方： 1、适应证不适宜的； 2、遴选的药品不适宜的； 3、药品剂型或给药途径不适宜的； 4、无正当理由不首选国家基本药物的； 5、用法、用量不适宜的； 6、联合用药不适宜的； 7、重复给药的； 8、有配伍禁忌或者不良相互作用的； 9、其它用药不适宜情况的。 （三）有下列情况之一的，应当判定为超常处方： L无适应证用药； .无正当理由开具高价药的； .无正当理由超说明书用药的； .无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。 四、检查结果：共审阅6月处方(6月01日6月30日)736张，人工点评之后对 以下12张处方的不合理情况进行点评考核，处方合格率98. 37%O 五、不合格处方举例： 6月门急诊麻精药品处方点评736 处方日期 处方号 处方 来源 医生姓 名 不合理用药点评 2023-06-05 门诊 陈思忆 医院管理规定:精麻药品管理，阿普哇仑片第二类精神药品处方 一般不得超过7日用量。 2023-06-17 门诊 柯娟 注意诊断与用药频次相符，诊断为睡眠障碍给药频次宜为 qd/qrio 2023-06-22 门诊 柯娟 注意诊断与用药频次相符，诊断为睡眠障碍给药频次宜为 qd/qno 2023-06-24 门诊 柯娟 注意诊断与用药频次相符，诊断为睡眠障碍给药频次宜为 qd/qno 2023-06-05 门诊 马黎丽 诊断不全，艾司嘤仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、 恐惧及抗癫痫和抗惊厥。 2023-06-10 门诊 王亚平 诊断不全，艾司理仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、 恐惧及抗癫痫和抗惊厥。 2023-06-07 门诊 肖勇 诊断不全，艾司理仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、 恐惧及抗癫痫和抗惊厥。 2023-06-07 门诊 肖勇 诊断不全，艾司嗖仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、 恐惧及抗癫痫和抗惊厥。 2023-06-13 门诊 张祝华 诊断不全，艾司理仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、 恐惧及抗癫痫和抗惊厥。 2023-06-04 门诊 章联欢 诊断不全，艾司哇仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、 恐惧及抗癫痫和抗惊厥。 2023-06-11 门诊 章联欢 注意诊断与用药频次相符，诊断为睡眠障碍给药频次宜为 qd/qno 2023-06-27 门诊 朱观祥 诊断不全，艾司理仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、 恐惧及抗癫痫和抗惊厥。 六、分析：本次点评处方存在问题主要如下： (1)诊断： ①应有用药相关的诊断，例如使用艾司喋仑片，诊断需有焦虑状态、睡眠障 碍或癫痫等相关内容。 (2)用量： ①注意诊断与用药频次相符，例如诊断为睡眠障碍给药频次就不宜为TIDo ②精二处方用药一般不能超过七天量。 七、措施：处方分析结果上交医务科、质控办，由医务科在考核会议及医师例会 上反馈，并对问题较突出的个别医师再单独警示。 绍兴市中医院处方点评小组 2023年7月19号