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高 血 压 hypertension 健 康 宣 教 1 什么是高血压？ 健康成人的正常血压水平应该小于 120/80毫米汞柱，如果发现血压水平超过 140/90毫米汞柱，应到医院做进一步的诊治。 非同日三次收缩压水平均大于140和/或舒张 压大于90mmHg者，确诊为高血压。 2 分类 /mmHg 舒张压mmHg 理想血压 ＜80 正常偏高血压 85-89 高血压级(轻度) 99 高血压2级(中度) 109 收缩压 ＜120 130-139 140-159 160-179 100- 3 90- 高血压的危害 高血压常悄然起病，早期可无明显 的临床症状，但与之相关的脑卒中、急性心 肌梗死以及肾功能衰竭，致死率与致残率均 比较高。我国≥40岁的人群死亡原因中心血 管疾病与脑血管病合并占总死亡率的44.4% ， 其中总死亡的危险因素第一位便是高血压， 此后是吸烟和缺乏体力活动。我国心脑血管 病每年耗费约3000亿元人民币，其中高血压 直接医疗费300亿元。 4 发现血压高怎么办？ 单纯一次的血压升高不代表高血压， 情绪激动等因素也可引起血压升高，若多次 升高，应到医院就诊。高血压的基本化验检 查是需要的；要做出全面评估及危险分层。 高血压的正确诊断是治疗的前提，首先要分 清是原发性高血压还是继发性高血压；大多 数继发性高血压是可以治愈的。 5 高血压的防治 • 生活方式很重要，健康的生活方式包括：不吸烟； 坚持适量体力活动；合理膳食，适当限制钠盐及脂 肪摄入，增加蔬菜与水果摄入；节制饮酒；保持正 常体重；心理平衡。 • 合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物， 是持续平稳有效降压的基本保证。大多数患者需长 期规律服用降压药来控制血压。疗效肯定、副作用 小、维持降压时间长、服用方便、价格合理是理想 的降压药。高血压患者应定期进行门诊复查，建议 城市患者每月一次，农村患者每3月至少一次；医 患长期配合、坚持合理的治疗方案；避免使用《中 国高血压防治指南》未推荐的或尚无肯定疗效的降 压药物和器具，不要轻信不正当的广告宣传。 6 什么叫健康体重 体重指数〔体重(kg) ÷身高( m ) 2〕在18.5 ~23.9为正常体重， 24.1~27.9为超重， ≥28 为肥胖。 腰围，男性≥90cm，女性≥85cm， 为中心型肥胖。 7 何谓健康血压 • 按照2005年中国高血压防治指南的规定，成人 血压＜120/80mmHg为正常血压，我们称之为 健康血压。老年人血压＜130/80mmHg也应理 解为基本健康血压。 • 不健康体重(超胖/肥胖)的危害 患高血压 的几率大3倍；患糖尿病的几率大2倍；患血脂 异常的几率大2倍；常伴发关节炎、脂肪肝、 睡眠呼吸暂停综合症、肿瘤、心脏病、脑卒中 等多种疾患；另外过度肥胖者影响生活质量， 行走不便。 8 不健康血压的危害 • 血压130-139/85-89mmHg可认为是亚健康血压， 10年内有一半成为高血压。 • 血压≥140/90mmHg，为高血压。高血压是心 脏病，脑血管病，肾脏病的最主要危险因素； 其并发症是心肌梗塞，脑出血，脑血栓形成， 肾功能不全等，严重的致死，致残，重则影响 工作及生活质量。高血压治疗需长期用药，增 加经济负担。高血压常常无症状，称为“无声 杀手”，有的在脑出血后才发现高血压。 9 健康体重、健康血压的目标 健康体重不胖不瘦 一般成人体重指数在18.5~23.9之间； 老年人可略高一点。 健康血压不低不高 一般人血压＜120/80mmHg； 老年人＜140/90mmHg。 10 健康指导 1 、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重， 多去两斤肉，多长两年寿。 减少摄入的热卡， 适度增加有氧运动量，使体重指数保持在18.5 -22.9[体重指数=体重(kg) /身高2 ( m ) 2] 饮 食原则：多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃 禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮 为主， 7-8分饱为好，少吃甜食。 11 健康指导 2、膳食限盐：人均限盐量北方先降至8克/日， 再降至6克/日，南方可控制在6克以下。每天 所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味 品的食盐要控制在5克以下较合适。 12 健康指导 3、限制饮酒与咖啡，提倡戒烟，提倡不饮或 少饮酒与咖啡，不酗酒、每日饮酒量应≤1两 白酒(酒精30克的量)，提倡不吸烟，已吸 烟者劝其戒烟或吸烟5支/日。 烟为黄泉路， 酒为断魂桥。所以对于高血压患者建议不要 饮酒，要饮就喝红葡萄酒，每日不超过50- 100ml，因为红葡萄的皮上有“逆转醇”，它 可以抗衰老，还是氧化剂。 13 健康指导 4、合理膳食，吃的恰当，身体健康，食物多 样谷类为