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流脑、乙脑 星形胶质细胞瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤 2023/9/3 神经系统疾病病理学教研室 1 流行性脑脊髓膜炎P329 Epidemic cerebrospinal meningitis 概述 为脑膜炎双球菌感染引起的以急性化 脓性炎症为特征的传染病，累及脑脊髓膜。 临床以发热、脑膜刺激症(头痛呕吐、颈 强直、克氏征阳性)为特征。 简称流脑。 2023/9/3 神经系统疾病病理学教研室 2 (1) 病原体：脑膜炎双球菌 (2) 传染源：病人和带菌者 (3) 传播途径：经呼吸道 2023/9/3 神经系统疾病病理学教研室 3 一、病因及传播途径: 是一种需氧的革兰阴性球菌，由于脑膜 炎球菌经常成对排列，因此又被称为“脑 膜炎双球菌”。 2023/10/12 神经系统疾病病理学教研室 4 鼻咽部黏膜 呼吸道感染症状 抵抗力下降 败血症或菌血症 2-3%抵抗力低下患者 入血 脑脊髓膜 神经系统疾病病理学教研室 2023/10/12 5 1、病变部位：脑脊髓膜 2、炎症性质：急性化脓性炎 二、病理改变 2023/10/12 神经系统疾病病理学教研室 6 3、眼观： 蛛网膜 软脑膜 2023/10/12 神经系统疾病病理学教研室 7 大脑表面 血管扩张 充血、水 肿，蛛网 膜下腔及 脑室积脓。 神经系统疾病病理学教研室 2023/10/12 8 血管 充血、脓 血管分布 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02 /10/12 研室 学 疾病病 疾病病 经系 /10/12 02 9 脓性 覆盖脑沟 10 10/12 研室 学教 疾病病 疾病病 经系 10/12 3 02 023 4、镜观 蛛网膜下腔： 充血、 积脓。 表层脑组织： 仅有轻度 炎症反应。11 2023/10/12 神经系统疾病病理学教研室 1、颅内高压症状：头痛、呕吐等 2 、神经根受压症状：颈强直、 角弓反张 3、脑脊液：混浊、压力升高 三、临床病理联系 2023/10/12 神经系统疾病病理学教研室 12 2023/10/12 神经系统疾病病理学教研室 13 角弓反神经系张统疾病 病理学教研室 病理学教研室 2023/10/12 14 1、脑积水 2、颅脑神经麻痹 3、脑底动脉炎 2023/10/12 神经系统疾病病理学教研室 50%以上痊愈。 转为慢性，后遗症： 四、结局及并发症 15 2、起病急骤，表现为休克、周围循环 衰竭， Waterhouse- Friederichesen综合征 3、脑膜病变轻 爆发性脑膜炎球菌败血症 2023/10/12 神经系统疾病病理学教研室