病案首页填写持续改进PDCA.docVIP

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2023-10-26 发布于江苏
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病案首页填写持续改进PDCA.doc

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盐城新东仁医院病案首页PDCA质量监控与管理持续改进项目名称病案首页持续改进存在的主要问题 1、病案首页填写过于简单，内容不完整 2、出院病历复核发现病案首页填写格式不规范。预期效果与改进：预期效果：病案首页填写规范知晓率达100%。质量监查小组对预期效果与改进：预期效果：病案首页填写规范知晓率达100%。质量监查小组对病案首页填写检查合格率达100%。病案首页填写要求达到甲级病历水平。改进：不断完善出院小结质量监控与管理，加强监查力度，制定相应的整改措施。内容：科主任协调临床工作流程，加强病案首页填写规范学习；加强责任心，要求所有医务人员按时完成病案首页。改善前：住院病历病案首页简单，内容不完整，格式不规范。目标：预计在6月内实现持续改进 P 检查：将病案首页填写规范制订成册，科室留档。检查：将病案首页填写规范制订成册，科室留档。定期开展质量管理会议，抽检运行病历，并找出病案首页不足，同时修改，并记录。列出常犯、易范错误，重点注意，修改。质量小组每月记录科室质量管理总结报告。要求病案首页填写规范化，内容正确、详细，不得缺项。加强培训，要求每一位员工知晓病案首页规范。质量监查小组定期对病案首页进行检查，并作出记录，定期分析，持续改进。实施： D A A C C