降低ICU压力性损伤的发生率.pptx

降低ICU压力性损伤的发生率重症监护室 目录CONTENTSQUALITY CONTROL CIRCL立改进小组根本原因分析计划拟定050607效果确认标准化发现问题对策实施08明确现象流程和规范09下期活动主题 01发现问题 参考文献：[1]刘艳, 王丽娟, 昂慧,等. ICU患者压疮危险因素的Meta分析[J]. 护理学杂志, 2018, 33(4):4.[2]徐颖, 刘丽波. ICU危重患者压疮的主动预防和临床护理[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018(11):1.[3]张会礼, 王桂兰, 廖常菊,等. 压疮管理在ICU重症患者压疮中的应用效果[J]. 中国全科医学, 2017, 20(A02):2.ICU 内的患者多数病情严重，循环呼吸功能下降，感染率高，据资料统计，ICU 内患者压疮的发生率约为 4%～49%[1]。 压疮给患者带来生命危险的同时，还带来了沉重的经济负担[2]。随着压疮患者的发病率不断提高， 该症状越来越受到医学工作者的关注，并且进行了相关的临床实验，希望可以进一步来缓解患者的病情，防止进一步恶化。 临床研究 [3] 表明，一旦患者压疮形成，其护理工作量将增加 50%。为解决住院压疮高危患者发生压疮的难点，有效预防和减少ICU患者压疮的发生，减轻痛苦，我们开展PDCA活动，对ICU患者进行预防压疮的管理和干预。项目背景 主题选定主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定降低ICU交班缺陷率24222224922降低ICU压力性损伤的发生率302830261141降低导管非预期性拔管的发率22202424903降低人工气道护理缺陷例数20202224864提高手卫生的依从性20181820766高ICU护士对多重耐药菌隔离措施落实率20222218825评价说明分数上级政策重要性迫切性圈能力1次相关次重要次迫切0～50%3相关重 要迫 切51～75%5极相关极重要极迫切76～100%注：以评价法进行主题评价，共6人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 主题说明名词定义衡量指标压力性损伤：俗称压疮，指发生在皮肤和（或）潜在皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗或其他器械接触处。 发生率 ＝ ×100%统计期间压力性损伤发生例数同期住院患者总例数参考文献：[1]刘艳, 王丽娟, 昂慧,等. ICU患者压疮危险因素的Meta分析[J]. 护理学杂志, 2018, 33(4):4. 选题理由 对患者而言减少压力性损伤的发生，可减轻患者的痛苦，有利于患者康复，并且降低患者的经济损失，可构建良好的护患关系。对医院而言提高病人对医院的满意度和信任度，减少医疗纠纷。为医院树立良好的品牌形象对个人而言提高个人专科业务水平及技能，提升自我成就感，降低护患纠纷。 02成立改进小组 关于品管圈 圈的组成项目名称降低ICU压力性损伤的发生率活动时间2022.9.15-2023.3.15辅导员孙组长罗所属单位成员姓名文化程度职务（职称）小组分工罗本科护师负责总体统筹与规划陈大专护士负责组织、任务分配及沟通陈大专护士负责方案组织和推行樊大专护师负责方案组织和推行杨大专护师负责具体内容推行余本科主管护师负责具体内容推行 03明确现行流程和规范 明确现行流程和规范接收患者评估皮肤情况进行Braden评分判断有无压疮风险有压疮风险的，采取预防措施压疮对症治疗告知医生评价效果结束改善重点 现况把握改善前查检WHO: 全体圈员WHEN: 2022.10.6-2022.10.26WHERE:ICUWHAT:2022.10.6-2022.10.26月我科住院患者压力性损伤发生情况WHY:降低ICU压力性损伤的发生率HOW: 现场调查HOW MANY: 共收集58例次患者5W2H 时间：2022.10.6-2022.10.26方式：自制查检表，期间共计58例次ICU住院患者，其中16例次患者发生压疮情况，发生率为27.59%。针对16例次发生压疮患者进行调查，得出发生的因素汇总如下：现况调查项 目频 次百分比累计百分比过度受压2142.86%42.86%翻身预防无效1836.73%79.59%躁动48.16%87.76%一般状况不良36.12%93.88%发生感染36.12%100.00%合计49100.00%/现况调查改善重点 目标设定圈能力序号姓名工作年资（A）40%学历改善能力（B）30%主题改善能力(C)30%品管圈经验值改善能力%工作年限能力值学历能力值改善能力能力