幼儿医学基础与评价(婴幼儿照护)全套教学课件.pptx

;第一章 绪 论;;;;;案例导入;;;;;;;七、青春期;;一、古老育儿经“3岁看大，7岁看老”中蕴含的儿科学;;;;;;儿童各系统器官的机能也随着年龄的增长逐渐发育成熟，因此不同年龄儿童的生理、生化正常值各不相同，如心率、呼吸频率、血压、血清和其他体液的生化检验值等。此外，某年龄阶段的机能不成熟常是疾病发生的内在因素。;随着体格生长发育的进展，儿童的身体各部位逐渐长大，头、躯干和四肢的比例发生改变，内脏的位置也随年龄的增长而不同，如肝脏右下缘位置在3岁前可在右肋缘下2厘米内，3岁后逐渐抬高，6—7岁后在正常情况下不应触及。;对同一致病因素，儿童与成人的病理反应和疾病过程会有相当大的差异，即使不同年龄的儿童之间也会出现这种差异，如由肺炎球菌所致的肺炎，婴儿常表现为支气管肺炎，而成人和年长儿童则易引起大叶性肺炎病变。 ;;幼儿期是心理、行为形成的基础阶段，可塑性非常强。如果能及时发现该时期儿童的天赋气质特点，并根据不同年龄儿童的心理特点，提供合适的环境和条件，给予耐心的引导和正确的教养，可以培养儿童良好的个性和行为习惯。 ;;一、孕前准备是保障儿童健康的第一步;;三、 出生缺陷的三级预防 ;⑤ 加强孕期指导，严格控制孕期用药，教育新婚或准备生育的夫妇禁烟戒酒，远离毒品； ⑥ 确保妇女孕前接种风疹疫苗； ⑦ 确保妇女孕前检查； ⑧ 促进妇女孕前积极治疗生殖道感染和某些严重慢性疾病。;;四、 回应性照护;是指养护人在陪伴儿童时应该积极主动、全心全意地回应儿童的心理和生理需求，敏锐、细心、耐心地时刻理解并回应儿童的哭闹、语言、表情和动作，做到密切观察儿童的动作、声音等线索，通过肌肤接触、眼神、微笑、语言等形式对儿童的需求作出及时且恰当的回应。;;; 婴幼儿照护·健康与营养系列教材 ;;第二章 人体概述;;;;;;案例导入;人类胚胎发育;;;49;;二、 细胞的结构和功能;（一） 细胞的结构;;三、 组织的分类和功能;（二） 组织的构成和功能;;;一、 皮肤和黏膜;;（二） 黏膜的结构和功能;（三） 儿童皮肤黏膜的特点;二、 骨骼和肌肉;1. 骨的结构;;3. 影响骨生长发育的因素;4. 儿童骨骼的特点;（二） 肌肉的结构、功能及儿童肌肉的特点;2. 骨骼肌的结构和功能;3. 儿童肌肉的特点;;;;;;;;;;;;;; 婴幼儿照护·健康与营养系列教材 ;;第三章 呼吸、循环和血液系统与生命体征;;;;;案例导入;一、 婴幼儿呼吸系统解剖、生理特点;（二） 下呼吸道 气管、支气管以下呼吸道共有23级，分为传导区（前16级）、移行区（17—19级）和呼吸区（20—23级）。 细支气管（12—16级）向下，分支数目明显增多。气管分叉在新生儿位于第3—4胸椎，右侧支气管较直，所以支气管异物以右侧多见。;（三） 肺 肺段支气管在妊娠5—6周建立，此后分为假性腺期（7—17周）、成管期（17—27周）、成囊期（27—34周）、肺泡期（34周以上）。;（四） 胸壁与横膈 胸壁的肋间肌和横膈在呼吸时的活动使胸廓体积改变，气体得以吸入和呼出。 新生儿肋骨主要为软骨，与脊柱成直角，吸气时不能通过抬高肋骨增加潮气量，横膈呈横位，倾斜度小，收缩时易将肋骨拉向内，胸廓内陷，呼吸效率减低。;二、 婴幼儿呼吸系统疾病常用检查方法;;三、 生长发育与年龄特点;;一、 婴幼儿循环系统解剖、生理特点;100;;;二、 婴幼儿循环系统疾病常用检查方法;三、 生长发育与年龄特点;（二） 心率随年龄增长减慢;;一、 婴幼儿血液系统解剖、生理特点;;二、 婴幼儿血液系统疾病常用检查方法;;三、 生长发育与年龄特点;;;二、 指标及其评价;;;（四） 血压 血液在血管内流动并作用于血管壁的侧压力称为血压，常指动脉血压。心室收缩时，动脉内最高的压力称为收缩压；心室舒张时，动脉内最低的压力称为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。 （五） 瞳孔 正常瞳孔在一般光线下直径为2—4毫米，两侧等大同圆。如果神志出现昏迷等异常，我们需要关注瞳孔的大小。 （六） 尿量;;（二） 呼吸、脉搏 儿童呼吸频率可通过听诊或观察腹部起伏而得，也可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘，观察棉花纤维的摆动而得。要同时观察儿童呼吸的节律和深浅。 对年长儿童一般选择较浅的动脉如栈动脉来检查脉搏； 婴幼儿亦可检查股动脉或通过心脏听诊来对比检测。;120;（三） 血压 新生儿多釆用振荡法电子血压计测量血压。 新生儿也可用简易潮红法测量：测量时使新生儿仰卧位，将气带包裹于腕部（或踝部）以上，然后用加压绑带从肢体远端指（趾）尖向上，连续包裹至气带处，打气使压力达200毫米汞柱或收缩压正常高限以上，将压力绑带去除，只见手或足的皮肤均泛白，然后以每秒钟降低5毫米汞柱的速度放气，当气带远端手（或足）的皮肤刚出现潮红时，即为平均压；