胫腓骨骨折护理查房(共21张PPT).pptxVIP

胫腓骨骨折护理查房;病情介绍;护理评估;病 因;;;;不仅强调局部的锻炼，还必须进行全面的肌肉和关节锻炼，坚持全身活动，逐步恢复肢体功能 意识障碍、烦躁、谵妄、昏迷、抽搐； 潜在并发症的可能：下肢静脉血栓、脂肪栓塞综合征、缺血性肌痉挛、关节僵硬 由疼痛（pain）转为无痛 形成机制：骨筋膜室内压力增高 →使供应肌肉的小动脉关闭 →形成缺血-水肿-缺血的恶性循环 意识障碍、烦躁、谵妄、昏迷、抽搐； (2)必要时可以询问医生，予以适当止痛药 麻痹（paralysis） (打击、撞击、车轮碾压等) 早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。 临床表现 ：可记成5个“P”字 不仅强调局部的锻炼，还必须进行全面的肌肉和关节锻炼，坚持全身活动，逐步恢复肢体功能 1、上1/3骨折易发生血管神经损伤 焦虑、恐惧---与意外受伤，担心预后有关 由疼痛（pain）转为无痛 开放性骨折：骨折部位的皮肤或粘膜破裂，骨折断端直接或间接与外界相通;骨筋膜室综合症;骨筋膜室综合症;潜在并发症的可能：下肢静脉血栓、脂肪栓塞综合征、缺血性肌痉挛、关节僵硬 健侧可练习直腿抬高，抬高时慢慢抬起，当抬到10～20cm时停止3～5s，再缓慢放下，反复练习，以不疲劳为宜 焦虑、恐惧---与意外受伤，担心预后有关 骨折线成T形或Y形，故又称T形或Y形骨折 局部切开减压后，血循环获得改善，大量坏死组织的毒素进入血液循环，应积极防治失水、酸中毒、高血钾症、肾衰竭、心律不齐、休克等严重并发症，必要时行截肢术以抢救生命。 焦虑、恐惧---与意外受伤，担心预后有关 急诊以“右胫腓骨开放性粉碎性骨折”收住入科，并于当日送手术室行右胫腓骨开放性粉碎性骨折切开复位内固定术，术后予以抗炎、抗凝、护胃、活血化淤等对症治疗。 麻痹（paralysis） 苍白（pallor）或发绀、大理石花纹等 即开始指导患肢踝背伸及股四头肌的等长收缩锻炼，收缩10s，放松10s,患肢15～20次/组，健侧20～30次/组，2～3次/天。 （3）注意无菌操作 (2)讲解相关病例并告知其康复度很高，树立患者战胜疾病的信心 无脉（pulselessness） 麻痹（paralysis） 早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。 典型表现：进行性呼吸困难、发绀、血氧饱和度下降；;治疗原则;;护理问题;脂肪栓塞综合征;缺血性痉挛;护理措施;护理措施;功能锻炼;功能锻炼;出院指导