CRRT治疗记录单1分析和总结.docx

贵州省第二人民医院 连续性肾脏替代治疗（CRRT）记录单 年 月 日 病历号 姓名 性别 年龄 诊断： 病 人 情 况 评 估 意识： 清醒 / 嗜睡 / 浅昏迷 / 深昏迷/ 谵妄 / 烦躁； 出血倾向：无 / 有；水肿： 无 / 轻 / 中 / 重 置 换 液 / 透 析 液 处 方 置换液/透析液流速 置换液 ml/h 前稀释 ml/h 透析前T ℃ BP / mmHg；P 次/分；R_ 次/分； ] 血 管 通 路 血管通路：股静脉插管/颈内静脉插管：左 / 右 ；临时管/长期管通路血流： 良好 / 欠佳 / 不畅 正向接 / 反向接 透 析 方 案 CVVH / CVVHD / CVVHDF / SCUF /HP / 血浆置换 / 血浆分离抗凝方式：低分子肝素/普通肝素：首剂 追加 | 后稀释 ml/h 透析液 ml/h 超滤率 ml/h 血液加温 h 置换/透析液处方（4000ml/份）： %氯化钠：5%葡萄糖：ml %氯化钠： 5%葡萄糖 ： ml ml 注射用水 ： ml 25%硫酸镁 ： ml 一次性 CRRT 治疗组件 10%氯化钾 ： ml 血路管、AV600S 滤器、灌流器（YTS100/YTS180/MG150)、血浆吸附 10%葡萄糖酸钙: ml 器装置、血浆分离器 ~其他： 置换/透析液总用量： ml ~ 监测记录 医师签字： 时间 《 P T 血流 动脉压 静脉压 跨膜压 滤前压 超滤率 累计超 病情变化及处置 BP mmHg ℃ ml/h mmHg mmHg  \ mmHg mmHg ml/h 滤量 ml - % ？ ^ ; ) 。 { 、【 、 【 、 、 $ \ | 监测记录 时间 BP P @ T 血流 ℃ ml/h 动脉压 mmHg 静脉压 mmHg 跨膜压 mmHg ￥ mmHg 滤前压 mmHg 超滤率 ml/h 累计超 滤量 ml 病情变化及处置 【 （ — : { - ！ ~ ￥ / — （ 贵州省第二人民医院 连续性肾脏替代治疗（CRRT）记录单（续单） ， # $ … 、 $ ） [ ， … { 透析治疗后情况 实际治疗时间： h T ℃ P 次/分 HR 次/分 BP / mmHg； 透析器凝血情况： 0 / 1 / 2 / 3 级 ； 总脱水量: ml, 实际脱水量: ml。治疗小结： 穿刺护士： 查对护士： 医师：