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常见急危重症识别与处理常见急危重症识别与处理共35页，您现在浏览的是第1页! 2一、常见急危重症的范畴 常见急危重症识别与处理共35页，您现在浏览的是第2页! 3 急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。1、脑功能衰竭： 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。常见急危重症识别与处理共35页，您现在浏览的是第3页! 42、各种休克： 由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。常见急危重症识别与处理共35页，您现在浏览的是第4页! 55、肝功能衰竭： 表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6、肾功能衰竭： 可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为 “尿毒症”）。常见急危重症识别与处理共35页，您现在浏览的是第5页! 6二、急危重症的快速识别 要点——生命“八征”（T、P、R、BP，C、A、U、S）常见急危重症识别与处理共35页，您现在浏览的是第6页! 72、脉搏（P）： 正常 60~100次/分、有力； 同时听诊心音，心律整齐、 清晰有力，未闻及杂音。3、呼吸（R）： 正常 14 ~ 28次/分、平稳； 同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。常见急危重症识别与处理共35页，您现在浏览的是第7页! 8 血 压 BPblood pressure生命八征（1）123423 体 温 Ttemperature 呼 吸 Rrespiration 脉 搏 P pulse常见急危重症识别与处理共35页，您现在浏览的是第8页! 96、瞳孔（A）： 正常直径 3~5毫米，双侧等大等圆，对光反应灵敏； 瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为脑疝形成。7、尿量（U）： 正常 ＞30ml/h；如果小于25ml/h称为尿少、小于5ml/h称为尿闭，提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。常见急危重症识别与处理共35页，您现在浏览的是第9页! 10 皮肤粘膜skin membrane生命八征（2）523867 神 志 Cconsciousness 尿 量 U urine 瞳 孔 Aapple of ones eye 常见急危重症识别与处理共35页，您现在浏览的是第10页! 11急危重症的医学专业特点突发性、不可预测，病情难辨多变救命，先稳定病情再弄清病因时限紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒、强化时间观念，赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗注重器官功能，防治多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗常见急危重症识别与处理共35页，您现在浏览的是第11页! 12患者病情按轻重缓急分为五类( critical patient )( acute patient )(emergency patient)(non-emergency patient)5～10分钟内接受病情评估和急救措施30分钟内急诊检查及急诊处理30分钟至1小时予急诊处理可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治( fatal patient )刻不容缓地立即抢救，心肺复苏 生命垂危患者 有生命危险急症者 暂无生命危险急症者 普通急诊患者 非急诊患者 常见急危重症识别与处理共35页，您现在浏览的是第12页! 13（2）先“开枪”、再“瞄准”！B、大出血（Bleeding） — 立即彻底止血 — 建立静脉通路 — 快速补液扩容常见急危重症识别与处理共35页，您现在浏览的是第13页! 14（4）先“开枪”、再“瞄准”！C2、昏迷（Coma） — 开放气道 — 有效吸氧 — 建立静脉通路常见急危重症识别与处理共35页，您现在浏览的是第14页! 152、最基本的五项急救首要措施 ——适用于任何急危重症：（1）体位——仰卧、侧卧或端坐位（2）开放气道——保持呼吸道畅通（3）有效吸氧——鼻导管或面罩（4）建立静脉通路——应通畅可靠（5）纠正水电酸硷失衡——酌情静 脉输液（多选平衡盐液和糖水）常见急危重症识别与处理共35页，您现在浏览的是第15页! 163、广义的ABCD“万用”急救流程： 适用于任何急危重症—— A.判