老年患者跌倒的防范ppt课件.pptxVIP

老年人跌倒风险防范与处置 v跌倒的危害 v跌倒危险因素 v跌倒的防范措施 目 录 v跌倒是指身体任何部位(不包括双脚) 因失去平衡而意外地触及地面或一些更 跌倒的定义 低的平面上 v跌倒是老年人常见健康问题之一 v据报道， 65岁以上老年人每年约有 1/3的人跌倒 1次以上，而且比例随 着年龄增长而增加， 80岁以上老年 人跌倒的年发生率可高达50% 跌倒发生率高 v跌倒不仅使老年人感到恐惧和焦 虑，而且跌倒后约 5%~15%会 造成脑部损伤、软组织损伤、骨 折、脱臼等并发症 跌倒的危害 v跌倒最严重的损伤是髋部骨折 v髋部骨折的老年人后期寿命会减 少10%~15%，且生活质量也显 著下降，发生多种并发症如：压 疮、肺部感染、败血症、营养不 良等继而危及生命 跌倒的危害 跌倒的危害 跌倒的防范 已成为一个重要的研究方向 引起跌倒的危险因素 跌倒 疾病史 v随着年龄增长维持肌肉骨骼运动系 统的生理机能均有减退，造成步态 的协调性、平衡的稳定性和肌肉力 量下降，与跌倒有着很大的关系 v年龄是导致跌倒的显著危险因素 生理因素 神经 系统 神经系统 心血管 系统 动脉硬化，血管弹性降低，心脏收缩和舒张功能降低， 心输出 量下降 呼吸 系统 肺组织弹性下降,体积萎缩, 肺泡减少,肺活量降低， 活动耐力 降低 脑萎缩、动脉硬化，记忆力减退, 注意力不集中, 知觉迟钝, 随意肌活动减慢， 动作协调性差 衰老表现 泌尿 系统 神经系统 消化 系统 胃粘膜萎缩, 胃液分泌减少, 消化功能下降;肝细胞数减少, 解毒功能下降;胆汁和胰腺分泌减少;肠道的肌层萎缩, 肠粘膜 分泌减少, 肠蠕动功能变弱， 引起营养不良 骨骼 肌肉 骨质疏松，关节软骨退行改变，肌肉萎缩， 行动迟缓，步履 蹒跚 肾脏体积缩小, 肾小球数目减少, 肾血管硬化, 肾功能降低; 输尿管膀胧和尿道萎缩;男性前列腺肥大,排尿障碍，尿频尿急 衰老表现 v老年人视觉、前庭功能、本体感觉 下降(平衡三联)，导致对判断外 在环境和保持本体平衡、稳定能力 下降、 步态不稳易发生跌倒 生理因素 v女性跌倒比男性 发生率高，尤其 绝经后雌激素水 平下降，骨质疏 松发生早，易发 生跌倒 生理因素 v原则： 顺应自然法则，减少内外有害因素，调动人 体潜能，延缓衰老速度 v问题： 很多人提前得病、提前衰老、提前残废和提 前死亡 延缓衰老的方法 延长成熟期到老年期的时间——全面延缓各器 官衰老进程；防止意外死亡 延长老年期的健康期望寿命 (无残疾的、有独 立生活能力的、有生活质量的寿命) —— 防治老年病 v非药物延缓衰老途径： 改善生活环境、坚持科 学文明的生活方式 vWHO提出健康四大基石： “合理膳食，适量运动， 戒烟限酒，心理平衡” 是延缓衰老的有效途径 延级衰老的途径 —非药物 v药物延缓衰老只是辅助手段 v保健药品种多达3000余种 v保健药品不是“ 抗衰老药 ” , 决非多多益善 延级衰老的途径 —药物 v中药滋补剂： 延年益寿单、复方不下数千种。其 中常用代表性药物首乌、黄芪、枸杞、人参、鹿 茸、阿胶、白茯苓、灵芝、杜仲、天冬、生地、 熟地、刺五加、桑堪、红景天、花粉、冬虫夏草、 山植、黄精、五味子、罗布麻、珍珠等 v中医延缓衰老重点： 是补肾、补脾、固本扶元、 健脑益智、乌发固齿、提高免疫功能等 延缓衰老的途径 —药物 用药品种日益增多 药物因素 v降压药，可出现“降压不良综合征” v降糖药，可出现低血糖反应 药物因素 v抗心律失常药，头昏眼花 v利尿药，易引起电解质紊乱 v安眠、镇静药、麻醉药也是引起跌倒 的因素 药物因素 v高血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底 动脉供血不足 v均可出现短暂的脑供血不足出现意识丧 失而跌倒 疾病因素 v偏瘫侧肢体肌力下降 v脑卒中偏瘫患者 疾病因素 v快速心律失常 v如室性心动过速、室上性心动过速、 心房颤动、心房扑动等因充盈不足、 心脏每搏量下降引起晕厥、跌倒 疾病因素 v缓慢心律失常 v如 Ⅲ度房室传导阻滞、病窦房结综合 征由于心室率过慢、心室起搏点不稳 定或心室停搏 可发生晕厥、跌倒 疾病因素 v感觉受损，下肢站立不稳导致跌倒 v糖尿病合并严重的周围神经病变 疾病因素 v床脚刹车失灵或未 固定刹车 v床头信号灯失灵 v走廊、厕所无扶手 设施因素 v灯光照明不好 v地面高低不平 v地面潮湿 v浴室无防滑措施 v过道上堆积杂物 过多 环境因素 v鞋子大小不合适 v鞋底光滑 v裤子过长 v穿拖鞋走路 衣着因素 v预防跌倒效能下降 v不服老，怕麻烦人 心理因素 跌倒重在预防！ v做好评估，自我筛查 v配合医生治疗原发疾病 v做好自我管理，了解发病规律 v制订个性化的安全防护计划 预防措施—针对疾病因素 预防措施—标识 预防措施—标识