2023执业药师《西药二》考试真题及答案解析（完整版）.pdf

2023执业药师考试真题 《西药二》 大题：单选题 1.1. 关于抗癫痫药物苯妥英钠临床用药评价的说法，正确的是 （） A.发挥抗癫痫作用时，可引起中枢神经系统的全面抑制 B.口服吸收较缓慢，绝大部分在十二指肠吸收 C.肌内注射吸收完全且存在剂量线性规律 D.血浆蛋白结合率高，主要与白蛋白结合 E. 主要在肝脏代谢，代谢产物仍具有药理活性 答案：D 解析：苯妥英钠产生抗癫痫作用时，不引起中枢神经系统的全面抑制。苯妥英钠 口服吸收较缓慢，绝大部分在小肠内吸收，肌内注射吸收不完全且不规律。血浆 蛋白结合率高，主要与白蛋白结合。主要在肝脏内代谢，代谢产物无药理活性， 经肾脏排泄，碱性尿排泄较快。苯妥英钠能诱导肝脏微粒体酶，因而加速了与这 些酶有关的药物代谢。苯妥英钠体内代谢过程存在限速或饱和现象，在小剂量时 代谢呈一级动力学过程，而大剂量、血药浓度较高时则为零级动力学过程。因此， 其半衰期随着剂量与血药浓度的变化而发生改变，当剂量增大、血药浓度较高时， 其半衰期延长，容易出现蓄积中毒。因此强调要进行血药浓度监测，根据测定结 果合理调整剂量，以免发生毒性反应。苯妥英钠对局限性发作和全面强直-阵挛性 发作有效，对失神发作、失张力发作、肌阵挛发作疗效较差。 2. 2. 关于地西泮临床应用注意事项的说法错误的是 （） A.原则上不应作连址静脉滴注，但癫病持续状态时例外 B.静咏注射易导欺静脉炎 C.与茶水或咆啡同驳可发生药理性拮抗作用,疗效降低 D.不易透过胎盘屏障 E.地西泮在吸烟名体内的半衰期明显缔短,镇舴作用减弱 答案：D 解析： 地西泮脂溶性较高，容易透过胎盘屏障。 3. 3. 关于抗抑郁药及个体化治疗的说法，正确的是 （） A.米氮平作为去甲肾上腺素能及特异性5-HT 能药，每日服用1次即可 B.使用抗抑郁药时，应从足剂量开始，以达到最快起效目的 C.氟西汀、帕罗西汀等新型抗抑郁药，由于半衰期较短，需每日3次服用 D.抗抑郁药起效较快，大多数药物仅需1~3天就可显效 E.应定期轮换使用不同品种的抗抑郁药，以免引起药物耐受 答案：A 解析： 去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药 ：米氮平，主要通过阻断中枢NE能和 5-HT能神经末梢突触前受体，增加NE和5-HT 的间接释放，增强中枢NE能及5-HT 能神经的功能，并阻断5-HT2、5-HT3受体以调节5-HT1功能，从而达到抗抑郁作 用。 4. 4. 静坐不能、震颜等锥体外系不良反应发生率最高的药物是() A.奎硫平 B.氟哌啶醇 C.奥氮平 D.阿立哌唑 E.利培酮 答案：B 解析： 第一代抗精神病药 （如氟哌啶醇）更容易导致锥体外系不良反应。第二代抗精神 病药 （利培酮、齐拉西酮、氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑）更易出现代谢 紊乱，表现为体重增加及糖脂代谢异常。 5. 5. 阿奇霉素在人体组织器官或体液分布最少的是 （） A.肝脏 B.肺脏 C.血液 D.脑脊液 E.胆汁 答案：D 解析： 分泌至胆汁中的药物浓度因不同药物种类而异，以四环素类、大环内酯类、林可 霉素类、利福平等的浓度较高。除氯霉素、磺胺类、异烟肼、甲硝唑、氟康唑等 以外，抗菌药物很少透过正常血-脑屏障进入脑脊液中，但脑膜有炎症时则采用某 些第三代头孢菌素、乙胺丁醇、氨苄西林、青霉素G等，在脑脊液中的浓度可达 有效水平。痰液及支气管分泌液中的药物浓度大多低于同时期的血药浓度，以红 霉素等大环内酯类、氯霉素、喹诺酮类、利福平、甲氧苄啶等的浓度较高。红霉 素等大环内酯类、复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类等应用后有一定量进入前列腺中； 林可霉素类、磷霉素、复方磺胺甲噁唑在骨组织中有较高的浓度或可达治疗水平。 6. 6. 关于甲状腺激素生理活性的说法,错误的是() A.四碘甲状腺原氨酸是主要的生理活性物质 B.促进代谢和增加产热 C.成人严重缺乏可引起粘液性水肿 D.先天性甲状腺功能不足可引起呆小病 E.提高交感肾上腺系统的感受性 答案：A 解析： 三碘甲状腺原氨酸是主要的生理活性物质。 7. 关于5-磷酸磷酸二酯酶抑制剂,临床应用说法错误的是() A.回应器阴茎异常勃起 B.可与特拉唑嗪合用 C.可引起头痛、鼻塞 D.与利托那韦合用时应减量 E.可用于治疗动脉高压 答案：B 解析： 5-磷酸磷