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便 秘 中西医原因分析和治疗方法 教你摆脱便秘的困扰 结肠便秘：食物残渣在结肠中蠕动缓慢而 成便秘。 直肠便秘：食物残渣在直肠中停留时间过 长而成便秘。 n 定义： 指大便秘结，排便周期或时间延长， 或虽有便意但排便困难的病症。可见于多种 急、慢性疾病中。 n 分类 一、概 论 原因 n 排便无力，摄液不足，进食少渣食物。 n 体力活动减少，长期卧床者。 n 神经功能紊乱及直肠，肛门疾患者。 n 药物性便秘(利尿药、吗啡类镇痛药) 二、临床表现 主症： 排便困难。 个体差异： 或2日以上至1周左右大便1次，粪 质干硬，排出困难；或虽然每日大便1次，但 粪质干燥坚硬，排出困难；或粪质并不干硬， 也有便意，但排出困难等。 伴随症状： 有腹胀、腹痛、头晕、便血等。 辅助检查： X线钡剂透视、纤维结肠镜。 临床表现－分型 热秘： 大便干结，腹胀腹痛，面红身热， 口干口臭，小便短赤，舌红、苔黄燥，脉滑数。 气秘： 大便秘结，欲便不得，腹痛连及两胁，得 矢气或便后则舒，嗳气频作或喜叹息，苔薄腻，脉 弦。 冷秘： 大便秘结，腹部拘急冷痛，拒按，手足不 温，苔白腻，脉弦紧或沉迟。 虚秘： 虽有便意但排便不畅，或数日不便但腹无 所苦，临厕努挣乏力，心悸气短，面色无华，舌质 淡，脉细弱。 三、治疗方法 1、基本治疗 通调腑气、润肠通便 热秘、气秘只针不灸，泻法 冷秘针灸并用，泻法 虚秘针灸并用，补法 治则 n 天枢、大肠俞(俞、募) 通调大肠腑气 支沟、照海(经验穴)：调三焦气机通腑 处方方义 n 以大肠的俞、募、下合穴为主。 上巨虚(下合穴) 耳针疗法 单穴疗法 敷贴疗法 穴位注射法 穴位埋线法 皮下针法 2、其他疗法 耳针疗法： 大肠、直肠 单穴疗法： 承山、支沟、犊鼻，适用于 习惯性便秘。 敷贴疗法 热秘：生甘草3g， 冰片1g ，食盐4g 寒秘：附子1.5g， 生甘草2g 置于神阙穴， 艾柱灸 穴位注射疗法： 药物：生理盐水 取穴：咳肛穴(尺泽穴下 2cm)、 神门 穴位埋线疗法： 取穴：上巨虚、大肠 俞、天枢 适应症：顽固性便秘 肠动力减弱 食物过于精细，便质 坚硬 一些肠道疾病以及某些药 物 便秘发生的机理 n 对幼儿的危害性： n 影响小孩智力的发育和骨骼 的生长。 n 日本著名学者饭也节夫《儿 童健康与键脑》书中研究指 出： n 便秘儿童会出现：腹胀，头 晕，乏力，口臭，恶心，偏 食，厌食，挑食的现象。 另 外，便秘儿童还会出现精力 不集中，缺乏耐性，贪睡， 对外界反映迟钝，不爱说话， 不爱交朋友。 幼儿便秘 n 病理： n 粪便在大肠内停留 时间过长，水分被大 量吸收，粪便就会坚 硬，无法顺利排出。 由于体内不能及时将 废料排除，蛋白质腐 败物就被肠道又吸收 入体内，容易引起毒 性反映。 1、饮食方面： 缺乏母乳喂养 牛乳中含酪蛋白较多，使大 便干燥 牛乳中缺乏乳糖，牛乳为 4.7%，人乳为7.5%，缺乏糖， 而不能发酵，使大便干燥。 n 牛乳中的钙质也会影响大便 干结。 市售食品过于精细，粗纤维较少， 因而发生便秘 食量较少，一般婴儿体重增加30克 /天，少于此数，非病理原因， 发生便秘，就是食量不足。 幼儿便秘原因 n 有毒物质的积累超过 肝脏解毒能力时，会 随着血液循环慢慢进 入大脑，损害大脑的 中枢神经。 引起痴呆病理： 老人便秘原因： 1、生理原因： 老年消化道的特点是胃的消化能力减弱， 肠道的蠕动力减弱，食物中含纤维(人在 进食后有一部分食物不被消化道中的消化 酵素分解的木质素和多糖类就是通常所说 的膳食纤维)量减少，食物在消化道内通 过的时间加长，大便水分被吸收引起便质 坚硬，而发生便秘。 2、某些药物： 抗高血压药物：如可乐定、肼屈嗪、甲基多巴、 美加明等； 抗心绞痛药有硝酸甘油、硝酸异山梨酯； 风湿镇痛药如消炎痛、布洛芬、芬必得； 治胃病药有氢氧化铝、 补钙剂有碳酸钙； 抗帕金森病的药如左旋多巴、苯海索； 化疗药如长春新碱等等。 以上这此药可作用于人的中枢神经系统或肠神 经系统，或直接作用于肠道平滑肌，使肠蠕动减 弱，结肠运输能力减慢而引起便秘。 临床预防及治疗： 1、平衡饮食： 增加蔬菜、水果、五谷杂粮、豆类制品摄入比例， 以增加食物消化吸收后的余量，刺激肠道蠕动，还能保 留部分水分、促进排便。 老年人食物中宜多放一些植物油，以增加肠道的润 滑性，利于排便； 在饮水方面，老年人要养成多饮水的好习惯，每天 最好喝6—8杯水，以保证机体有足够水分润肠软便，老 年人如有条件应多饮鲜果汁与蜂蜜水。 提倡老年人吃菜粥或药膳粥，既有水分，又有食物 汁，既具有滋补功效，又有润畅通便作用，如何首乌粥