肺炎主题讲座培训ppt课件.pptxVIP

肺炎 肺炎的分类 肺炎的病理 肺炎的临床表现 肺炎的并发症 肺炎的实验室检查 肺炎的诊断 肺炎的鉴别诊断 肺炎的治疗 6/5/2023 肺炎主题讲座 1 肺炎的分类 一、病理分类 按解剖部位分：支气管肺炎、 大叶性肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎。 二、病因分类 1.病毒性肺炎：最常见的是呼吸道合胞 病毒，腺病毒、流感及副流感病毒、麻疹病 毒、肠病毒、巨细胞病毒。 2.细菌性病毒：肺炎链球菌、链球菌、 葡萄球菌、革兰氏阴性球菌等。 3. 支原体肺炎：由肺炎支原体所致。 4.衣原体肺炎 6/5/2023 肺炎主题讲座 2 肺炎的分类 5.真菌性肺炎 6.原虫性肺炎 7.非感染原因引起的肺炎 三、病程分类 病程1个月，称为急性肺炎； 1-3个月为迁延性肺炎； 3 个月称为慢性肺炎。 四、病情分类 1.轻症 呼吸系统症状为主，无全身中毒症状。 2.重症 除呼吸系统受累外，其他系统亦受累，全身中毒症状明显。 五、临床表现典型与否分类 1，典型性肺炎 2，非典型性肺炎 六、发生肺炎的地区进行分类 1，社区获得性肺炎 2，院内获得性肺炎 6/5/2023 肺炎主题讲座 3 支气管肺炎 支气管肺炎 (bronchopneumonia) 是小儿 时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬春多 见， 支气管肺炎又称小叶肺炎。发展中国家小 儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和 玹死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家 相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾 病，无论是发病率还是病死率均居首位。 (病因) ：支气管肺炎可由细菌或病毒引起。 发展中国家多由细菌所致，发达国家则以病毒 为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。 6/5/2023 肺炎主题讲座 4 【病理改变】 肺炎的病理变化以肺组织充血、水肿和炎性 渗出为主。病变通过肺泡间通道和细支气管向周 围邻近肺组织蔓延，呈小点片状的灶性炎症，有 时小病灶融合起来累及多个肺小叶或更广。炎性 蔓延范围较广，可发生局限性肺气肿或肺不张。 不同病变造成的病理改变不 同，细菌性肺炎以肺实质为 主；而病毒性肺炎以间质为 主。临床上支气管肺炎与间 质性肺炎同时并存。 6/间5/202质3 性肺炎的镜下表现 肺炎主题讲座 5 【病理生理】 炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而导致通气 和换气功能障碍，主要表现为低氧血症。缺氧、 CO2潴留及毒血症是导致机体代谢及器官功能发生 下列变化。 一、呼吸功能不全；由于通气和换气功能障碍 可呼吸困难，严重者导致呼吸衰竭。 二、循环系统 常见为心肌炎、心力衰竭、及和微循环障碍。 三、中枢神经系统 可致颅内压增高，脑水肿，中毒性脑病。 6/5/2023 肺炎主题讲座 6 6/5/2 023 肺 炎主 题讲 座 7 【病理生理】 四、消化系统 毒血症和严重缺氧使胃肠功能紊乱，消化 道出血，中毒性肠麻痹。 五、酸碱平衡失调和电解质紊乱 代谢紊乱可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸 中毒及混合性酸中毒低钠血征等。 6/5/2023