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腰椎间盘突出;腰腿痛为临床上常见病,多发病。
统计资料表明,腰痛在轻劳动者中占53 % ,在重劳动者中占64 % ,
腰痛患者有35 %为腰椎间盘突出症 。;;;髓核。髓核主要由胶质基
质组成
纤维环主要由纤维软骨束
构成内环部分
10岁以前含水量分别达到
85%和75%,10岁以后髓核自其腹背侧缘开始纤维化并逐渐向中心发展,30岁以后含水量进一步下降。;;;
一是内在因素,主要是退变
二是外在因素,主要是损伤
损伤占主要因素,二者互为因果。损伤导致退变,而退变又容易引起损伤。;;突出型
纤维环破裂,后纵韧带完整;髓核经纤维环裂隙向椎管内突出,后纵韧带未破裂,影像学
表现为椎间盘局限性向椎管内突出,可无症状,部分患者出现典型神经根性症状、体征。
此型通过牵引、卧床等保守方法可缓解,但由于纤维环裂隙愈合能力较差,复发率较高。;脱出型
纤维环、后纵韧带均破裂;纤维环、后纵韧带完全破裂,髓核突入椎管内,多有明显症状体征
脱出多难自愈,保守治疗效果相对较差,大多需要微创介入或手术治疗。;游离型
脱出的髓核在椎管内游走。脱出髓核与相应椎间盘不连接,可游离到椎管内病变的上或下节段、椎间孔等,其临床表现为持续性神经根症状或椎管狭窄症状,少数可出现马尾神经综合征
此型常需手术治疗。;;影像学检查;椎间盘突出(中央型);;;自我体操治疗;力学治疗腰突;;适合做弯腰体操者;;;谢
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