【医学】月经病课件.pptVIP

第七章 月经病;定 义;常见月经病;;病因病机;诊断要点;治疗原则;治法要素;;;;;肾虚 血虚 虚寒实寒 气滞 痰湿;;禀赋素弱 肾气不足 少年肾气未充 精血不充 多产房劳 （肾虚） 素体血虚 冲任血海空虚 久病伤血 营血亏虚 经血化源不足 饮食劳倦 脾虚化源不足 思虑伤脾 （血虚） 感受寒邪，血为寒凝 素多忧郁，气郁血滞 （血瘀） 冲任受阻 素多痰湿 血行不畅 脾失健运 痰阻经脉 湿聚成痰 （痰湿）;;素性抑郁 肝气逆乱，疏泄失司 气血失调 忿怒伤肝 血海蓄溢失常 素体肾虚 多产房劳 肾气亏损 冲任失调 大病久病 藏泻失司 血海蓄溢失常 少年肾气未充 绝经期肾气渐衰 ;;;;; ;;二、月经过多;附：月经血量的测定方法;;;鉴别诊断;辨证论治;;三、经期延长;西医 排卵性功血的黄体萎缩不全 盆腔炎 宫内节育环 导致的经期延长;1．症状 每次月经持续时间达7天以上，但一 般在15天内能自然停止，月经尚有一定 的周期，可伴有月经过多。 2．检查 （1）妇科检查：无明显异常 （2）其他检查：基础体温测定 B超 子宫内膜病理检查;;辨证论治;1、血瘀型;2、血热证;3、气虚证;四、月经后期;;;辨证论治;;;;诊断要点 1.症状 每次经行血量明显减少，不足30ml，甚或点滴即 净。或经行持续时间仅l-2天，经量亦较少者。 2.检查 （1）妇科检查：无明显异常或子宫略小 （2）其他检查：垂体、卵巢激素 B超、子宫造影或宫腔镜 宫腔镜或刮取子宫内膜病理检查 ;鉴别诊断 经间期出血 妊娠下血 （1）激经 （2）胎漏 （3）异位妊娠 ;辩证论治;1、血虚;2、肾虚;3、血瘀;4、痰湿 妇科证候：经行量少，色淡红，质粘腻如痰 全身证候：痰湿证候 舌 脉：舌淡，苔白腻，脉滑 治 法：燥湿化痰，活血调经 方 药：二陈加芎归汤 ;;;;;;临证思路 ;肾之封藏不足 肝之疏泄不及或太过 脾气的统摄失职 寒、热、痰、瘀 影响冲任 胞宫藏泻失职 (月经周期、经期、经量的异常);根据“异病同治”的原则 症状不同 采取同一治法 证候相同;应循“急则治其标，缓则治其本” 原则 月经周期的不同阶段施治 采用经期治标 平时治本 调经3个周期为一个疗程 ;预 后 ;失治或误治 月经先期 月经过多 崩漏 经期延长 月经后期 闭经 月经过少 崩漏 月经先后无定期 闭经 ; 谢 谢 !;谢谢聆听！第七章 月经病;定 义;常见月经病;;病因病机;诊断要点;治疗原则;治法要素;;;;;肾虚 血虚 虚寒实寒 气滞 痰湿;;禀赋素弱 肾气不足 少年肾气未充 精血不充 多产房劳 （肾虚） 素体血虚 冲任血海空虚 久病伤血 营血亏虚 经血化源不足 饮食劳倦 脾虚化源不足 思虑伤脾 （血虚） 感受寒邪，血为寒凝 素多忧郁，气郁血滞 （血瘀） 冲任受阻 素多痰湿